北京中科白癜风医院刘云涛 http://m.39.net/pf/a_4402685.html家住新丰镇的许先生，因腹痛一天由家属陪同至我院就诊。接诊医生王成国详细询问病史后得知患者有“肝硬化”病史，4年前因肝硬化，脾肿大，行脾脏切除术，急查CT后考虑“不全性肠梗阻”而收治入院。
入院后王成国主治医师予以禁食，补液抗炎、解痉等对症治疗。当天晚上许先生主诉腹痛无好转，伴阵发性加剧，腹胀也逐渐加重！保守治疗没有明显效果，夜间动态复查CT提示肠梗阻进一步加重。如果不尽快手术，病情会更加严重。
考虑到患者基础疾病多，手术中和手术后风险很大，患者家属一直有所顾忌，王医生与患者家属进行充分沟通，告知现在医联体专家常驻院区，这次手医院肿瘤外科郑雪勇主任及我院沈方敏副院长连同操刀，并由郑主任亲自予留置胃肠减压管，家属这才消除了顾虑！
得到了家属的积极支持和配合，随后外科团队为许先生成功实施了肠梗阻手术。手术很顺利，没有出现明显肠坏死，让患者腹痛难忍的是一条束带。术后患者及其家属非常感谢外科医护团队，幸好手术及时，没出现肠坏死，同时也避免了并发症的发生。
肠梗阻是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，可导致患者死亡。水，电解质与酸碱平衡失调以及患者年龄大，合并心肺功能不全等常为死亡的原因。
常见的造成肠梗阻的病因有肠道先天性粘连或腹部手术或腹内炎症产生粘连，肠道肿瘤等。常见的症状是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便等。
那么，什么样的肠梗阻需要手术治疗呢？
一般可以概括为
1、已经确诊或怀疑绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻；
2、肿瘤所致完全性肠梗阻；
3、肠扭转、肠套叠；
4、巨大异物如巨大粪石、柿石所致肠梗阻；
5、结直肠直径大于14cm，小肠直径大于8cm；
6、腹内外疝所致肠梗阻；
7、先天性肠道畸形所致肠梗阻；
8、腹内压大于26mmhg者；
9、经24-48小时非手术治疗症状不缓解者。
预防
依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。
1
对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。
2
加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。
3
早期发现和治疗肠道肿瘤。
4
腹部手术后早期活动。
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