北京湿疹医院简介 https://m-mip.39.net/news/mipso_8593630.html急性胰腺炎
第二期
1.怀疑急性胰腺炎该做哪些检查？
实验室检查包括血常规、血尿淀粉酶、脂肪酶、肝肾功能、CRP等。实验室检查没有明显的特异性，白细胞可升高，血尿淀粉酶、血脂肪酶升高，淀粉酶正常也不能排除胰腺炎。影像检查包括B超或CT扫描。这些影像学检查提示胰腺轮廓边界模糊甚至增大水肿等均提示急性胰腺炎。
2.如何确诊急性胰腺炎？
目前尚无单一方法明确诊断急性胰腺炎，一般根据急性上腹疼痛，血清淀粉酶升高，影像学表现胰腺炎性改变即可诊断。
3.急性胰腺炎应与哪些疾病鉴别？
急性胰腺炎为急腹症，需要与其他的急腹症进行鉴别，主要有消化道穿孔，绞窄性肠梗阻、肠扭转、胆道穿孔、急性阑尾炎、腹膜炎、急性肠套叠等相鉴别。另外患有唾液腺疾病、肝脏疾病、肾衰等时，血清淀粉酶也会升高，应结和患儿病史及相关检查进行鉴别。
4.急性胰腺炎如何治疗？
小儿急性胰腺炎的治疗原则缓解疼痛，维持水电解质平衡，减少胰液的外流，预防感染、防止胰腺像坏死的方向发展，包括非手术治疗和手术治疗，小儿急性胰腺炎大多数无需手术。
5.非手术治疗都有哪些？
病情较轻者可进少量流质或半流质食物，限制蛋白质，避免脂肪摄入。对病情较重者或呕吐频繁者应禁食及胃肠减压，给予静脉营养支持，静脉补液维持水电解质平衡，同时应用胰酶抑制剂抑制胰酶分泌。还需使用抗生素，防止肠道细菌移位感染。如果患儿疼痛难忍，急性胰腺炎诊断明确，应给予解痉止痛。
6.什么情况下需要手术治疗？
只有在以下情况时考虑手术：非手术治疗无效，高烧持续不退，精神不好、腹胀、腹肌紧张、压痛不减轻者，须手术探查；诊断不明确，不能除外其他外科急腹症者，应尽早手术；胆源性胰腺炎，由胆道畸形引起的急性胰腺炎，如胆总管囊肿，可采用相应术式处理；病情已缓解，并发巨大胰腺假性囊肿者。
护
理
环
节
01
上了胃管后怎么还会吐啊？为什么上胃管后孩子不停吐口水？
上了胃管后还是出现吐的现象，有时因为胃内容物过多，患儿因情绪激动，胃管来不及吸出过多的胃液，有些胃液便会从口中吐出；刚上了胃管时会觉得咽喉部有异物感不适应，不愿意吞口水，吞进去会加重咽喉部疼痛，因此会宁愿将口水吐出来。
02
小孩一哭胃管里面就出很多东西，要不要紧啊？
上了胃管后，当孩子情绪激动时，胃内会分泌过多的胃液，因此家长看到孩子哭的时候，胃管内会出现大量的胃液。
03
引流管为什么不能挂高点？
任何时候引流袋或引流管都不可高于伤口处（胃管需低于腹部）以防止引流液逆流造成感染，引流袋不得与地面接触。
04
引流管为什么需要更换每日更换？
为了观察每日引流液的颜色、性质和量的变化，避免引流液逆流感染，结合引流液的变化，利于医生判断患儿病情，了解病情恢复情况。
05
引流管里都没有东西流出来，可不可以拔掉？
引流管拔管时，医生都需根据患儿病情的恢复情况及复查结果决定是否能拔管，有些引流管留置时间是有一定规律的，例如，胆囊引流，留置7-14天并夹管一段时间，复查B超后，才能决定能否拔出，而对于尿管留置时间较长者，间断夹闭尿管后，锻炼患儿排尿功能一段时间后，才能拔除尿管。
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