吃饭太多竟然瘫痪了甲亢伴低钾性周期性麻痹 [复制链接]

32岁的马先生惊奇近半年常有多汗、心悸、偶尔手抖动，由于症状轻，并没有引起足够重视，最近发现自己食欲大增，饭量越来越大，奇怪的是自己的体重反而越来越轻。马先生认为自己还得多吃饭，有时候晚上也加餐，平时可乐雪碧放开畅饮，这天晚上吃了一大碗饭后突然感到周身乏力，肢体无法运动。去医院检查诊断为甲亢，同时血钾只有2.3mmol/L,

周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大多伴有血清钾量改变(低钾型、高钾型、正常血钾型、以低钾型最多见),部分病例呈常染色体显性遗传。

本文主要叙述低钾型周期性擁痪。

该病的特点：

1.起病多在青年期,男性多见。

2.发病诱因为多饱餐、剧烈活动、酗酒、寒冷等。

3.多于夜间睡眠中发作,清晨发现双下肢对称性瘫痪,多从近端起,向远端蔓延,也可向双上肢扩展,头面部肌肉很少累及。发作在0.5h~1小时达高峰,经数小时至数日逐渐恢复。

4.痪肢体肌张力低,腱反射减弱消失,无感觉障碍,极重病例可有呼吸肌瘫痪及心律失常。

5.发作时血清钾多数减低,心电图示低钾改变。

6.既往有类似发作及阳性家族史有助诊断。本病可由甲亢引起(甲亢性周期性瘫痪)。本病应与原发性醛固酮增多症、肾小管酸中*、格林-巴利综合征、癔病性瘫痪鉴别。

治疗要点：

发作时顿服10%氯化钾或10%枸櫞酸钾30mL~40mL,隔2小时、4小时可重复给药,好转后渐减量。重症考虑以10%氯化钾30mL-40mL加于林格氏溶液中,静脉缓慢滴注,每日1次,好转后改为口服10%氯化钾并减量

预防发作宜少食高碳水化物,限制钠盐,避免过饱、过劳、饮酒、受寒。

甲亢伴低钾性周期性麻痹以青年男性多见，除了控制碳水化合物，还需要抗甲亢治疗，控制甲亢症状非常重要。除了饭以外，果汁，可乐，芬达，雪碧也都是高碳水的食物，要注意控制。

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