肚子咕噜咕噜叫,医学上称之为肠鸣音,是肠道蠕动时,肠道中的气体和液体碰撞发出的一种断断续续的、咕咕噜噜的声音。
正常情况下,肠鸣音是听不到的,如果能清楚听到自己的肠鸣音,说明您的肠蠕动亢奋,可能肠道发生了功能紊乱,如功能性腹泻、肠易激综合征、消化不良等。
因为进食豆类等易产气的食物或进食太杂,肠胃负担过重后引发的肠鸣,专家推荐喝山谷麦芽茶。炒山楂重在消食;炒麦芽、炒谷芽重在消米面之食,但炒麦芽入脾,主升而助胃气下降;炒谷芽入胃,主降而助脾升,两者合用可帮助调和脾胃,使之升降有序,恢复胃肠消化功能。此茶开水泡或热水煮均可。如果有消化不良、胃胀肠鸣的问题。除了刚刚介绍的代茶饮,您还可以选用中成药大山楂丸。
中医认为肝主疏泄,脾主运化,情绪的抑郁会影响肝脏的疏泄,进而影响到脾的功能。如果您的肠鸣伴随有情绪问题,推荐选择欢玫实茶。玫瑰花和合欢花都有疏肝解郁的作用,玫瑰花还能理气解郁、活血散淤、养颜美容;合欢花能解郁安神;芡实能健脾止泻。注意,芡实需打碎后再泡水,代茶饮配合自我情绪疏解,坚持饮用2周左右可看到明显改善。
气滞导致的脾虚,常常表现为乏力、拉肚子、肚子咕噜咕噜叫,推荐选用中成药参苓白术散。
中医认为脾主运化,但运化过程需要阳气的推动。如果人脾肾阳虚,就容易脾胃功能失调,出现拉肚子等情况。如果您经常在吃凉东西后出现肠鸣,专家推荐选择益智姜茶。姜炭能够温阳,有收涩、温脾止泻的作用;益智仁能够补肾,两味药合在一起,既能温脾又能温肾。
稍微吃点油腻、辛辣的食物,肚子就容易咕噜咕噜叫,这可能是湿热引起的肠鸣,推荐选择玉薏茶。生薏米粉重在淡渗利湿,兼有健脾的功效;玉米须既能淡渗利湿,又能宽肠下气,两者合在一起,有祛湿健脾的作用,玉米须煮水后,用煮好的水冲泡生意米粉即可。
张声生:首都医科医院主任医师
肠鸣是症状和体征,并非一种疾病。肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断续的咕噜声或气过水声,称为肠鸣音。
肠鸣音是指腹中胃肠蠕动漉漉作响的体征,在正常情况下,肠鸣声低弱而和缓,一般难以闻及,当肠道功能异常或阻塞不通时,则肠鸣音高亢而频急,一般根据作响的部位及声音来判断病变部位和病变性质。
1.肠鸣音增强
肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10次以上,但音调不特别高亢,称肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时;如次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大,积气增多,肠壁被胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。如肠梗阻持续存在,肠壁肌肉劳损,肠壁蠕动减弱时,肠鸣音亦减弱。
2.肠鸣音减弱
肠鸣音明显少于正常,或数分钟才听到1次,称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。
3.肠鸣音消失
若持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音,此时应重点听诊右下腹,并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音,称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
鉴别诊断
1.肠鸣症状单独存在:病因主要是消化不良。肠道产气过多,且不能顺畅循环。危害性较小。
2.伴随诸多症状,发作时间累计1个月:提示胃肠道疾病的存在。患者较容易出现消化不良,不能充分吸收营养,轻则营养不良,重则脱水,引发失眠,肤色暗*,消瘦,慢性病急性发作或加重病情。
治疗原则
1.单纯肠鸣:调整饮食及生活习惯,辅以改善胃肠功能的药物。
2.肠鸣伴胃肠道炎症
(1)消炎止痛:细菌感染,除选用致病菌培养有效抗生素或中成药如*连素;元胡止痛片,每日3次;胃肠灵,每日3次。病情出现发热、脱水、休克可静脉给予抗生素,必要时输液输血或吸氧。
(2)解痉止痛:除外器质性病变导致的肠鸣,可遵医嘱给予阿托品或-2,肌肉注射;或普鲁苯辛口服,每日3次。
(3)止泻剂:肠鸣伴腹泻者可选用次碳酸铋,每日3次;复方樟脑酊,每日3次。
(4)中医药:根据不同情况给予辨证施治
①脾虚泄泻
②肾阳虚衰泄泻
③肝气乘脾泄泻
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