完全性肠梗阻

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健康所系,生命相托栾川乡卫生院 [复制链接]

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年11月13日,栾川乡卫生院综合病区,接诊了一位87岁的高龄男性患者,老先生既往有“前列腺肥大”病史,且长期有便秘症状。入院时有“腹痛,腹胀,呕吐,排尿困难”症状,曾辗转于多家医疗机构诊治,疗效欠佳。

这次慕名到我院就诊,全科医学门诊坐诊医师经过详细的问诊、查体、查阅既往诊治资料,判断其病情危重,可能存在肠梗阻同时合并多系统疾病,建议其住院治疗。特检科主任*红医师立即为患者开辟绿色检查通道。〈入院时腹部立位平片〉〈腹部CT〉

进一步查腹部CT提示:1.考虑肠梗阻2.双侧输尿管积水扩张3.前列腺炎。泌尿系彩超:1.双肾积水2.右肾钙化灶3.左侧输尿管上端扩张4.前列腺肥大5.膀胱高度充盈。同时心电图提示频发室性早搏,检验结果提示炎症指标升高、肝损伤、肾衰竭、心功能不全等。

综合病区科主任董艳艳主治医师迅速组织科室医师进行病例讨论,对患者病情进行科学严谨评估,制定合理、科学治疗方案。综合病区护士长常丰盈积极带领护理人员进行讨论,制定科学有效护理计划。

(注:综合病区医护病例讨论)

经过详细讨论考虑患者存在:1、不完全性肠梗阻并腹腔感染2、急性心力衰竭3、急性肾衰竭4、尿潴留5、急性肝损伤6、肺部感染7、高血压病3级很高危8、高脂血症。给予心电监护、吸氧、禁食、胃肠减压、清洁灌肠、抗感染、留置尿管、护肾、保肝、改善心功能、维持电解质平稳及对症支持治疗。(注:科主任带领集体查房详细追问病史、系统查体)

后患者病情逐渐稳定,入院第5日,经过科室再次讨论,拟择期为老先生行膀胱造瘘术。

于-11-29充分完善术前准备后,由璩松合医师为其行“膀胱造瘘术”,手术顺利。

-12-04经过我院各个科室密切配合,医护共同努力,患者康复出院。患者及家属不断地感谢,大家都露出了欣慰的笑容。

(李震主管医师与患者及家属合影)

科学、严谨、仁爱、精医。栾川乡卫生院全体职工将继续共同努力,为辖区人民提供优质的医疗服务。

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