成人肠套叠CT表现 [复制链接]

肠套叠属于急腹症的一种，是指一段近端肠管及其系膜套入其相邻的远端肠管，肠套叠的诱因包括多个方面，主要与套叠肠管本身解剖、病理因素以及肠功能失调、蠕动异常等因素有关，分为原发性和继发性，原发性多见于小孩，成人肠套叠属于继发性。

成人肠套叠其临床表现、潜在病因及处理措施与儿童肠套叠明显不同，常亚急性及慢性起病，病因包括肿瘤、息肉、脂肪瘤及肠管慢性炎症，术前也很难明确，可导致肠梗阻、腹腔感染及肠管血运障碍，往往没有典型的腹痛、腹部包块、果酱样大便等肠套叠三联征表现，因此，如何尽早确诊成人肠套叠，选择合适的诊疗策略。

在临床工作中，当出现以下情况时应高度怀疑成人肠套叠:①腹痛、腹部包块，伴有血便；②反复发作的腹痛，特别是伴有恶心呕吐，一直未明确病因；③肠梗阻反复发作，原因不清；④腹痛伴腹部扪及包块，腹痛及包块可自行消退。再进一步选择影像检查，明确诊断，诸如准确率较高的CT检查。

成人肠套叠的CT征象：分直接征象和间接征象，直接征象包括：①同心圆征或靶征；②彗星尾征；③杯口征或双管征；④肾形肿块。间接征象包括：包括肠梗阻、肠壁缺血坏死、积气及邻近肠系膜增厚、密度增高等，对于临床具有重要意义。