*仅供医学专科人士赏玩参考了解假性肠阻塞假性肠阻塞包含急性结肠假性阻塞（ACPO）和慢性假性肠阻塞（CIPO），其特点是在没有剖解性阻塞的情状下浮现肠扩大，患者体现为肠阻塞的病症和体征，易漏诊和误诊，诊疗极为艰苦。
01
假性肠阻塞的诊断与评价ACPO又称为Ogilvie归纳征，或许与肌源性或神经源性疾病干系，常见于男性以及60岁以上者，常常产生在术后或严峻疾病后的入院患者中，药物、代谢错乱、非手术创伤、手术以及心脏病均与其产生干系。而CIPO的病发机制是肠道机电运动性能错乱形成的肠道动力阻滞，可在成人和童子中产生，CIPO可与多种神经肌肉疾病、自己免疫性疾病以及遗传性疾病在内的多种疾病干系。患者要紧临床体现为腹胀，可伴腹痛或便秘，多数情状下可浮现泻肚。除了少部份病症较轻的患者能够自行缓和外，大部份患者的病症将连接存在。存在发烧、严峻腹部压痛或腹膜炎的患者可因腹胀加重而进一步希望为肠缺血或穿孔。假性肠阻塞是影象学诊断，须要清除死板性肠阻塞才力确诊，而且须要行干系审查进一步评价（图1）。图1假性肠阻塞的诊断与评价
02
假性肠阻塞的诊疗关于假性肠阻塞患者应选用药物做为初始诊疗的首选，并实行肠道减压。可置入肛管，成果欠安时可采取经结肠镜实行减压。保守诊疗法子包含养分赞成，增加液体和电解质，统制肠腔细菌太甚成长，以及促动力药革新肠道动力等。其它，诊疗沾染等非常情状，解决原病发（如内渗透疾病）。提议安置鼻胃管，停用可引发便秘的药物。经过这些法子解决后，偶然患者病症可获得缓和。关于假性肠阻塞的患者除非必不得已应只管防止手术诊疗。惟有在内科诊疗或内镜减压等解决后患者病症仍不能获得缓和的情状下，才思虑手术诊疗（图2）。图2假性肠阻塞的诊疗CIPO的有用诊疗更是一个挑战，提议行多学科和整正当念实行治理。现时，CIPO的要紧诊疗方位有5个方面：（1）患者训诲。（2）防止不须要的手术。（3）正当的养分诊疗，防止水电解质错乱、养分不良和肝性能侵害。（4）增进胃肠道调和性行动。（5）诊疗病症和并发症，如痛楚和小肠细菌太甚繁衍（SIBO）。但总的来讲，当今并无真切、有用的诊疗法子。
参考材料：
[1]AhmedS,SharmanT.IntestinalPseudo-Obstruction.[UpdatedJul8].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;Jan-.
[2]陈启仪,姜*.慢性假性肠阻塞诊断与诊疗.华夏适用外科杂志.,39(12):-.
[3]奚春华,沙杜,孙跃明.急性结肠假性阻塞的医疗希望.中华结直肠疾病电子杂志.,4(6):-.
本文首发：医学界消化肝病频道
本文做家：陈智鹏
本文查核：杨卫生病院副主任医生
义务编纂：XU
版权阐明
本文首创如需转载请关连受权
-End-
医学界力图其发布实质在查核通落伍的精确牢固，但并错的已发布实质的适时性，以及所引用材料（倘有）的精确性和完备性等做出任何许诺和保证，亦不担负因该些实质已落伍、所引用材料或许的禁止确或不完备等情状引发的任何义务。请干系各方在采取也许以此做为决议根据时另行核对。
征稿招待投稿到小编邮箱：xhyxj.org.cn请说明：病院+科室+姓名来稿以word文档表面，其余不予思虑小编预览时标签不行点收录于合集#个
