最近知乎上有一个问题非常火爆，达到了万条阅读量
「你身边见过哪些真实的罕见病？」
图源：知乎截图
本文由知乎用户陈子杨Dr.outside回答，不知道这个病例大家见过没有。去年冬天刘大夫他们开骨科年会，我也去蹭了顿晚饭。
快散场的时候，他凑到我身边，悄悄和我说了句，上次你说的那个老太太病情应验了，病和骨科一点关系没有，没想到你病人都没看过就能说的这么准，之前真是小看你了。
刘大夫这个人平时很欠的，很少会夸人，但这个事之所以镇住他，还是因为这是一个症状在肚子，表现却在腿上的疾病。
那还是三年前，他们门诊来了一个老年女性
症状是长期行走后右腿麻木疼痛。
骨科的思维来看，这不是肿瘤，就是腰椎的问题，医院的思路就是大包大揽，磁共振做了好几个部位，都没啥异常。
那接下来就是排查血管，造影也做了，还是找不到问题所在。
病人也比较特殊，症状不是持续存在的，是间断出现，只要活动少一点，就基本不疼，但要是走的路多了，症状就明显的厉害。
这种老太太正是退休年龄，一天不动就急的心慌、有次我等他下门诊，也遇到了这个老太太来复查，片子加起来都快一厘米厚了。
我在旁边听了下病情，等老太太走后，和刘大夫说了一句：如果有天这个病人肚子疼，拉不出大便，早点让普外科腔镜探查，别耽误。
这句话也是顺口一说，没当真，我们就收拾东西去吃饭了，后来有一天，病人真拉不出大便，因为肠梗阻住院了，因为刘大夫记得我这一句，立刻联系普外科前来会诊，当天手术就做了，也印证了我的话，病人是：
闭孔疝。
闭塞性也是疝气的一种，发生率很低，梅奥诊修复的所有疝气中只占千分之零点七三。但在亚洲人群中的发病率较高，约占人口的1.6％。
且最常发生在老年瘦弱的女性身上，经典地表现就是肠梗阻。但往往也有一部分病人，会出现腿部症状。
因为闭孔管内有闭孔神经及闭孔动静脉通过，故有疝脱出时，常有闭孔神经受压，出现腿疼等症状。
图片来源：丁香园论坛
但是因为早期症状缺乏特异性，很难确诊，一旦发生肠梗阻，诊断不及时，当成普通的肠梗阻保守治疗，可能造成一些不可逆转的问题。
恰恰这个病人尽早选择了正确的外科医生，做了正确的手术，效果很好，并没有造成严重的问题。
所以，今天要给大家讲的就是，一些疾病可能会导致不相干的症状出现，作为医生一定要有大局意识，诊断不清，就多请科室会诊，千万不要局限在自己的思路里。
刘大夫很激动，问我那么早就知道，我当时说那句话，有把握就是闭孔疝吗？
我淡定笑笑说人总要留点悬念。
其实我只是一成把握，随口说说而已，
如果是了，就会有一种未卜先知的感觉，
如果不是，他不是早都忘记了？
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