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“医生，做胃镜肠镜太难受了，检查前不能吃东西，还要吃泻药拉肚子，检查后还有腹胀，不想受这份“罪”，我想体检，可不可以做胶囊内镜？听说吃一颗药，就把胃和肠道都检查了，现在科技真发达。”
回想很多年前，人们对未来医疗科技的想象之一就是微型机器人被吞进肚子里，人类能在完全无痛甚至没有感觉的情况下，得知身体内部是否有异常。现如今二十年过去了，很多人的想象力止步不前，还沉浸在对传统胃肠镜痛苦的臆想中，而内镜技术已经日新月异，想象变为了现实。
最大的感觉就是‘没感觉’
22岁的小张2月前因为便血在我院就诊，医生通过结肠镜，发现小张大肠长了十几个息肉。为避免消化道出血和息肉癌变，医生在结肠镜做了息肉切除术。
小张还想要了解小肠是否长了息肉。希望有一个轻松方法检查小肠，于是医生给他拿了一颗比普通胶囊略大一点的胶囊，吞服后，观察40分钟，医生确定胶囊已经进入小张肠道。然后小张就可以回家了。胶囊内镜会在小张小肠内工作5-8小时，然后排出体外。医院把挂在腰上的接收器交给医生，检查过程结束。
内镜
第一次体验胶囊内镜是什么感觉？
“最大的感觉就是‘没感觉’”，小张说
这个和普通胶囊宛如孪生兄弟的胶囊内镜，全称“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。
它的主要结构是小灯泡和摄像头，小灯泡进行照明，微型摄像头照相。此外，它附带一个接收器。
当接受检查的人吞下胶囊后，胶囊内镜随着胃肠道蠕动前进，安装在胶囊内的高清摄像头以度旋转拍摄胃肠道内情况，每秒拍摄3张。将图片资料无线发送到随身携带的便携式控制器内。
胶囊内镜在肠道工作一段时间后，电池用尽，胶囊也会随着大便排出体外。医生拿到接收器，就可以将所得数据可下载到计算机上进行图像分析。
目前，胶囊内镜主要有胃胶囊内镜和小肠胶囊内镜，两者的操作参数有一些区别。
胃是一个比较大的空腔器官，因此胶囊胃镜通过磁导航，精准操控胶囊机器人在胃内运动，调整胶囊的镜头，使它能捕捉一些不容易看到的位置，从而帮助医生全面观察胃粘膜。
小肠是消化道最长、最细的部分，全长4-6米，而且迂回曲折。常规的胃肠镜无法全程到达。而小肠胶囊内镜顺着消化道的蠕动可以完整通过小肠，并且动态清晰地显示小肠腔内的病变，突破了原有小肠检查盲区。
胶囊内镜的优缺点
一、受检者比较舒服
传统插入式内镜检查因为过程相对比较难受，很多患者非常抗拒，甚至到了闻之色变的程度。对于耐受性差、年老体弱和病情危重的患者不适用。即使有无痛胃肠镜，也有一部分患者不能进行麻醉。
胶囊内镜就没有这个困扰，吞个胶囊就完事，方便无创伤无痛苦，不影响正常工作和生活。
二、扩展检查视野
胶囊内镜在胃里或者小肠中，全程全方位都可以拍摄到图像，能到达常规内镜难以到达的部位，视野清晰。
胶囊内镜的缺点
1.因为胶囊内镜为微型摄像头，摄像头表面容易被肠道或胃内粘液糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道的情况，造成误诊或漏诊。
2.行胶囊内镜检查前，需要行胃肠道准备，至少禁食8小时以上，部分患者可能出现胃部瘪陷，摄像头的镜头紧贴胃肠壁，胶囊不能通过人为控制（传统的胃镜和肠镜在出现胃肠瘪陷时，需要通过胃镜和肠镜的腔道注入空气，以便撑开胃肠道），到不了胃肠壁的每一个角落，也看不清楚近距离的肠壁，影响检查效果。
3.胶囊内镜是随着胃肠道的肌肉运动而运动，对于病变处，它并不会多做停留，以便拍摄更多的图片。
4.胶囊内镜价格较贵，检查费用一般在-元左右，并且很多地方没有纳入医保报销范畴，医院能开展（医院都不能做胶囊内镜检查，普及率不是特别高）。
5.胶囊内镜发现病变后，还需要通过胃镜、肠镜、造影等进一步检查，明确病变性质，且胶囊内镜能开展的镜下治疗项目也很少。
6.对于有肿瘤或者肠梗阻可能的患者，可能存在胶囊无法排出，必要时需要外科手术干预。
胶囊内镜也有禁忌症
绝对禁忌症：无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者（如果胶囊滞留，无法通过手术取出）；
相对禁忌症：怀疑或明确有肠梗阻的患者、安置有心脏起搏器者、孕妇、吞咽障碍的人群。｜
原标题：《童年时的“科幻之光”——“胶囊内镜”》
