完全性肠梗阻

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奇怪菜花占据85岁老人肠道内一年之久 [复制链接]

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近日,医院滨水新城院区普通外科二病区团队成功完成一例85岁高龄患者腹腔镜右半结肠癌根治术,一举解决困扰患者一年之久的病痛。

家住长沙望城区的杨奶奶,反复腹胀腹痛1年多,医院就诊,情况都没有得到改善。

近日,杨奶奶又突发腹部胀痛,还便血了。家人立即将杨奶奶送到了医院普通外科二病区就诊。

普通外科二病区主任、主任医师刘杰锋接诊了杨奶奶,详细询问患者病情后,发现杨娭毑有胆囊结石病史。老人一直以为是胆囊结石在作怪,在家观察无好转,医院检查治疗。

不查不知道,一查吓一跳!入院后增强CT检查提示杨奶奶右半结肠癌并肝转移可能,且肿瘤已经占据整个肠腔,引起完全性肠梗阻和贫血。如不立刻手术,肠道肿瘤会进一步侵占肠腔甚至导致肠破裂,危及患者生命。

为防止杨奶奶病情进一步恶化,需紧急手术。一听说要手术,杨奶奶和家人着急了,这么大年龄,且不说是不是癌,年龄这么大能不能耐受手术?术后能不能挺过来?杨奶奶和家人的一系列顾虑,刘杰锋主任看在眼里,急在心里。他深知,不及时手术,后果将不堪设想。刘杰锋多次与患者家属沟通,最终患者家属被刘主任的敬业精神深深打动,同意手术。

刘杰锋带领团队为杨奶奶在全麻下行腹腔镜右半结肠切除、肠粘连松解术,术中探查发现杨奶奶升结肠处肿瘤已经有5cm×4cm大小,占据整个肠腔,且呈菜花样改变,所幸及时手术,不然杨奶奶生命危在旦夕。

因家属担心患者不能愈合,术前不同意进行肠吻合,但肠造口严重影响患者的生存质量,刘杰锋主任术中再次和家属沟通,打消家属顾虑,为患者行一期吻合。

术后杨奶奶恢复良好,出院后一周,来门诊复查时,她和家人特地将一面锦旗送到了刘杰锋主任手中,以表对刘杰锋主任及科室团队的感谢。

近年来,医院普通外科二病区紧跟外科发展潮流,以胃肠肿瘤为代表的恶性肿瘤微创手术为科室特色,实现了技术的不断发展与创新。科室雄厚的技术力量、丰富的手术经验及良好的护理服务,赢得了广大患者的交口称赞。

什么是升结肠癌?

升结肠癌是发生在升结肠的恶性肿瘤,早期症状大多较轻或不明显,容易被忽视。症状包括腹痛、消化不良和腹胀。中晚期临床表现为腹痛、贫血、消瘦等,甚至出现肠梗阻症状。

出现哪些症状应警惕结肠癌?

1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。

2.粪便隐血试验持续阳性。

3.粪便稀,或带有血液和黏液。

4.腹部可扪及包块。

5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。

凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群:

1、Ⅰ级亲属有结直肠癌史;

2、有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;

3、大便隐血试验阳性者;

4、以下五种表现具有两项以上者:粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。

如何预防结肠癌?

结肠癌的饮食、运动预防:

1、膳食纤维:蔬菜、水果及其他富含膳食纤维的食物。

2、全谷物:粗粮,全麦食品,谷物。

3、其他:鱼类、含有维生素C的食物(橘子、草莓和菠菜等)、多种维生素、钙剂、乳制品也可以降低结直肠癌风险。

4、需远离烧烤、腌制、熏制食品,避免过度摄入高脂肪、高蛋白食品。

5、忌吸烟、饮酒。

6、增加身体活动量,每日进行不少于30分钟的有氧运动,按时作息;维持理想体重,腰围保持在男性90cm以下,女性85cm以下。运动对于年轻人尤其重要。

医院普通外科二病区主任、主任医师刘杰锋刘杰锋主任提醒:结肠癌的关键治疗方法是外科手术切除病灶,早期诊断和早期手术完全切除病灶者预后最佳。由于结肠癌表现没有特异性,当出现便血、大便习惯改变、腹部隐痛等症状时常常会被人忽略,造成漏诊误诊。如不及时治疗,肿瘤进一步增大,甚至转移,错过了最佳的治疗时间,最终只能慢慢走向死亡。

所以,当发现上述不明原因的症状,无法确诊,医院就诊,行肠镜检查排除肠道疾病,以防酿成不可挽回的悲剧。

(编辑ZS。)

湖南医聊特约作者:医院林杜

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