癌症患者的福音3点姑息治疗的分析,治 [复制链接]

姑息治疗:应贯穿于癌症治疗的全过程

1、年12月，在上海召开了由多位国内外肿瘤专家参加的国际肿瘤大会，主题是“癌症的姑息治疗”。与会专家达成共识:以前只是针对慢性病的“姑息治疗”,应贯穿于所有的癌症患者治疗的全过程。姑息治疗指控制癌症疼痛，对患者心理、社会和精神问题给予一定的人文关怀。注意:强调的是“癌症治疗的全过程”!

长期以来，癌症姑息治疗一直有争议。反对者认为只有“彻底战胜”癌症，姑息就等于放弃治疗“等死”。事实并非如此！众所周知，目前西医学公认的治癌手段，在杀灭癌同时，对人体都有相当程度损伤。死于积极创伤性治疗的患者，绝不比癌症本身致死的少。

2、癌症姑息治疗最初只对那些已很难治愈的晚期患者，同时也为了避免或缓解因创伤性治疗所引起的症状。然而，随着观念的变革和临床观察的深入，人们发现借助合理的“姑息疗法”,不仅可明显缓解各种症状和疼痛，并能最大限度地延长无症状生存期，提高生活质量。因此,“姑息疗法”绝非“消极”等死。

3、现今,WHO对姑息治疗的原则已有广泛共识，认为应把姑息治疗尽可能早地运用于任何类型和时期的“慢性病”(包括冠心病、糖尿病等)及最终可能致命的癌症中。原因是人们对终末期生命看法的改变:如患者习惯于忍受疼痛或医务人员对患者疼痛不处理，这种慢性的未能控制的疼痛可以改变疼痛信息在神经系统的传导，使之不断增强，造成原来静止状态的通道被活化，不断向中枢传递疼痛刺激，疼痛不断增强。症状不仅影响生活质量，也影响整个疾病进程，造成抑郁、自杀企图和恶病质等，这些症状可伴有慢性痛苦的反应，甚至促进了慢性病的进程。因此，姑息处理各种伴随症状，可改善生活质量，延长生存时间。

癌症姑息治疗应重视三大问题：

①现代零毒疗法等姑息治疗应贯穿癌症治疗全过程。对早期可根治的患者，康复与姑息治疗的任务是缓解由肿瘤及抗肿瘤治疗带来的相关症状。饮食以彩虹食谱为主。

②须重视癌症患者的症状处理:改善生活质量的有效措施就是重视症状纠治，这对晚期癌症患者尤其重要。中晚期或复发阶段，其职责则是合理运用现有抑癌手段，控制其发展，延长生存时间，控制癌痛，妥善处理骨转移、肠梗阻等常见并发症

③加强多学科整合与注重综合措施运用一对癌症患者应提供全面支持和维持治疗，包括认知改善、对症纠治、营养支持、精神情感支持和心理安慰、家庭呵护及社会支持等。

在终末阶段，医生既要尊重生命价值，也要理解死亡的必然性，而不要人为地加速或延迟死亡的到来。在减轻身心痛苦的同时，要给予安抚和帮助。

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