完全性肠梗阻

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杨梅这样吃,中年女子被送抢救3类水果一 [复制链接]

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有人说,吃杨梅吞核能清理肠道,但最近,医院急诊外科病房接诊的一例肠梗阻的病例,又一次警示我们,别盲目信“老话”。

51岁的袁阿姨,经常听老一辈说杨梅核有促进肠道消化排泄的作用,于是大量吃杨梅且不吐核。

一周前,袁阿姨吃了几十颗,随后出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便。

来院行腹部CT,示肠腔内大量颗粒状异物,乙状结肠与降结肠交界处肠壁不规则增厚伴周围多发淋巴结肿大,继发低位不全性肠梗阻。

于是,这位袁阿姨被紧急送入ICU。

吃杨梅核能清肠?信了才是悲剧

“杨梅核能清肠”的说法并不存在科学依据。杨梅核坚硬,无法被人体吸收,也没有药用价值。不易消化,一次性吞入太多,会堆积于肠胃内,造成负担,引发植物性胃石、肠梗阻等。

特别是年纪大、胃肠蠕动慢、存在溃疡等消化道疾病的,绝对不能吞核,以免引起穿孔、消化道大出血!

图源:潇湘晨报

肠梗阻,时刻警惕肠穿孔以及...

①肠管坏化、穿孔:

肠腔积气积液,压力增加,静脉回流障碍,加上组织缺氧,如压力进一步增加,动脉梗阻,肠壁缺血而坏死、穿孔。

②肠扭转、绞窄:

肠扭转是一段肠管沿系膜轴扭转°~°而致的闭袢性肠梗阻,常在饱餐后剧烈运动而发病。

通常它表现为突发腹部剧烈绞痛,极易发生绞窄,而绞窄早期就可发生休克,死亡率高达15~40%。

一经确诊需紧急手术,手术方法包括粘连松解、肠切除吻合、扭转复位等。

③低血容量性休克:

肠梗阻时,部分肠液无法重吸收,保留在肠管内,而部分因呕吐而大量丢失,导致血容量急剧减少、心输出量降低和血压下降,引起组织灌流量减少。

④水、电解质和酸碱平衡失调:

持续呕吐,可导致低钾低钠,过度失去胃酸可引起碱中毒;肠管扩张,致肠壁缺氧,凡导致缺氧的疾病均可引起乳酸升高,从而导致酸中毒。

⑤急性全身感染:

肠腔内压力增高,静脉回流障碍,血管通透性增加,细菌、毒素进入血循环,并在血液中繁殖,产生毒素引起败血症。

肠梗阻不容小视!如何识别?

①腹痛

肠管加强蠕动,试图将内容物推过梗阻部位,导致疼痛。

②呕吐

高位(空肠)梗阻时,呕吐发生早且频繁,吐的是胃液、十二指肠液和胆汁;低位(回肠)梗阻时,呕吐出现晚而次数少,吐的是粪水样液体。

呕吐时,应坐起或头侧向一边,以免误吸。

③腹胀

高位梗阻腹胀轻,低位梗阻腹胀明显,这跟呕吐有关,低位梗阻呕吐少,内容物积聚,气体也不容易排出,导致腹胀。

肠梗阻后吃东西喝水,会增加胃肠内压、吞下气体或食物发酵产生气体,加重腹痛、腹胀。

因此,一旦梗阻发生,首要的措施就是禁食,等梗阻缓解后才可尝试吃米汤、肉汁、稀藕粉等流质,忌产气的甜食和牛奶。

④不拉粑粑不放屁。

见于完全梗阻,但高位梗阻早期,梗阻以下残存粪便和气体还可排出,所以有少量排气排便时,不能否定肠梗阻存在。绞窄性的梗阻,可排出血性粘液便。

樱桃籽等有“毒”不能吃

很多人认为,连核带籽一起打果汁会营养些,事实当真如此吗?难消化是其一,毒副作用你可考虑在内了?

苦杏、桃、樱桃、李、梨、苹果、沙果、枇杷、山楂等蔷薇科植物果实的种子中,都含有苦杏仁苷。

苦杏仁苷在酯解酶和胃内盐酸的作用下,可水解生成剧毒氢氰酸。

氢氰酸可阻断细胞呼吸链,妨碍三磷酸腺苷(能量在身体中的储存形式)的产生,同时抑制呼吸中枢。

一战期间,法军在索姆前线,首次对德军用的全身中毒性毒剂,就是氢氰酸。

氰类毒剂,作用快,又称为速效性毒剂,若不是德军装备有氧化银过滤式面具,后果不堪设想。

g苦杏仁可释放出~mg氢氰酸,而60mg氢氰酸即可置人于死地!

不过,氰苷本身是无毒的,植物细胞结构若是没被破坏、直接吞下安全的,核、籽不能被胃肠消化,会从大肠排出去,但一次性吞入太多就另说了。

石榴籽伤肠胃

石榴籽,主要含不饱和脂肪酸,可以占到总脂肪酸含量的97%,听起来健康。

但石榴籽伤肠胃,肠胃功能好的话可以咬碎吞下,肠胃功能差、胃炎患者就吐出来,没有必要花钱去买石榴籽的保健品。

吃葡萄籽不一定抗老

那些宣称抗老的保健品中就有——葡萄籽的抗老原理,主要是因为其含有的原花青素,能抑制氧化,从而减少自由基的产生。

看似有理,实则不然——原花青素要达到50mg才能起作用,换算成葡萄籽,需要吃3斤葡萄籽。

这分量,抗老是后话,那之前患上糖尿病可不是稀罕事。再者,体内环境跟体外不一样,你就能确保进入人体后的原花青素能正常发挥她抗氧化的能力?

参考来源:

[1]孙益红,汪学非.重视急性肠梗阻诊断和治疗的规范化[J].中国实用外科杂志,,39(12):-.

[2]柯长江.不同手术时机对急性肠梗阻临床疗效和并发症的影响[J].临床医药文献电子杂志,,4():-.

[3]吴彩虹,朱学河,任海鹏,等.肠梗阻诊断及治疗的研究进展[J].临床医学进展,,10(9).

[4]李露,戴婷,李小龙,等.苦杏仁苷药理作用的研究进展[J].吉林医药学院学报,,37():63-66.

[5]刘凯琳.樱桃种子苦杏仁苷含量变化规律及其调控技术研究[D].西北农林科技大学,.

病例:潇湘晨报、医院急诊外科

本文编辑:秦嫣

投稿及合作:zhangying

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