便秘，是老年人的常见症状。据统计，约1/3的老年人会出现便秘。然而在日常生活中，很多人并不重视便秘，常常忽视其潜在的危险。
一个多月前，63岁的赵奶奶出现便秘，起初她并没有放在心上，但没想到解大便越来越困难，甚至连续20几天没有排便，医院就诊，没想到医生在她的盆腔里发现了一个十几厘米的大包块。
便秘20多天竟是因为卵巢癌
多学科团队顺利“拆弹”
赵奶奶儿子带着她到浙大二院进一步检查。根据检查报告，妇科周建维主任医师高度怀疑赵奶奶患了卵巢癌。除此之外PET-CT提示腹腔多发肿瘤病灶，并且在肝门处以及脾门等重要的“虎口”位置也有大块的肿瘤转移灶。
庆幸的是，赵奶奶的肿瘤还局限在盆腹腔，没有胸部等其他远处转移。考虑赵奶奶的便秘史，结合影像学资料，周建维主任医师认为，肿瘤很可能已经侵犯了肠管，如果不尽快行手术治疗，可能即将出现肠梗阻。但是手术风险极大，堪比危险的“拆弹”。充分沟通后，患者及家属决定拼死一搏。
因赵奶奶手术复杂，周建维主任医师在术前邀请了麻醉科、普外科、大肠外科、输血科等多学科会诊，制定了详细的手术预案。在充分的术前评估及术前准备后，赵奶奶接受了手术治疗。术中发现，肿瘤病灶比想象中的还要多，还要危险。
手术中
只见赵奶奶肝门部的肿块包绕着最重要的血管——肝门静脉、肝动脉，脾门部的肿瘤紧紧贴着脾脏，稍有不慎就可能出现肝门静脉等重要大血管破裂，脾脏大出血，危及生命。而祸不单行的是，赵奶奶整个盆腔封闭，肿瘤广泛累及，无法辨认正常子宫及卵巢。另外，直肠上也有肿瘤转移，并且累及肠壁导致肠腔狭窄，这也是赵奶奶20多天都没有解大便的原因。
妇科、普外科、大肠外科专家纷纷上台，强强联手一起切除了肝门部肿瘤、脾门部肿瘤，“卷地毯式”地切除了子宫、卵巢、部分肠管以及所有盆腹腔内肉眼可见的肿瘤病灶，顺利完成了手术。
术后5天，赵奶奶已经行动自如。
切下来的肿瘤
40~60岁的女性要小心
最好每年做一次妇科B超
周建维主任医师说，卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤，每年在全球范围内夺走超过15万人的生命。由于卵巢癌早期多无临床症状，又缺乏有效的筛查方法，因此约三分之二的患者发现时已是中晚期，而晚期卵巢癌5年生存率不到30%。
“卵巢癌公认的一线治疗方法是先行初始肿瘤细胞减灭术，然后进行以铂类为基础的化疗。新辅助化疗与间歇性肿瘤细胞减灭术的联合应用被认为是一种可替代一线治疗的方法。”周建维主任医师介绍，目前诸多研究表明，满意的初始肿瘤细胞减灭术可以延长患者的总生存时间，患者预后优于新辅助化疗+间歇性肿瘤细胞减灭术。因此，他认为，晚期卵巢癌患者，应进行充分的术前评估，在经验丰富的妇科肿瘤医生主导下，进行多学科讨论，评估满意初次减瘤术的可行性，以帮助患者最大程度获益。
术后5天可行走的赵奶奶
周建维主任医师表示，虽然卵巢癌早期多无症状，但还是可以积极去捕捉卵巢癌的一些早期信号：比如下肢和会阴部的水肿，月经紊乱，腹胀不适，明显的消瘦等。特别是40~60岁的女性出现这些信号，需要及时就诊，排除卵巢癌的可能性。另外，平常女性应该重视体检，每年做一次妇科B超、监测肿瘤指标等。
在卵巢癌的预防上，女性应该注意平常生活习惯，不抽烟喝酒，少吃垃圾食品，注意情绪控制。另外，哺乳是预防卵巢癌的很好的一种手段，哺乳女性可以使卵巢癌的发病率降低1/4，所以建议有条件的女性最好坚持母乳喂养。此外，口服短效避孕药也能降低卵巢癌的发病率。
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