成人疝不可自愈,别拖了日间手术即可轻松 [复制链接]

楚天都市报9月11日讯记者刘迅通讯员马遥遥实习生刘玉

专家名片

姓名：段鑫

职务：医院疝与腹壁外科副主任医师

擅长：擅长腹壁疝外科诊疗，包括腹股沟疝、切口疝、脐疝、造口旁疝、腹壁包块等，尤其擅长腹腔镜下的腹股沟疝、切口疝及食管裂孔疝的治疗。

门诊时间：周一、二、三、四上午（后湖院区）

在我国60岁以上老年人中，疝气是“常客”，其患病率为3%以上。然而调查发现，约80%的老年疝病患者要么强忍痛苦，要么听信民间偏方，一味保守治疗。8月22日，医院疝与腹壁外科副主任医师段鑫做客本报“市民有约·楚天名医大讲堂”，为市民揭开疝气的危害及其常见误区，并介绍了“日间手术”的治疗优势。今日，不少参与讲堂的市民专程前往门诊咨询手术情况。

成人疝不可能自愈

很多老百姓认为，疝气不是什么大病，八成选择忍耐。但您不知道的是，疝病久拖不治，只会越拖越大，甚至危及生命。

究竟何为疝气？讲堂一开场，段鑫解释，疝气的普遍叫法是“小肠气”，在老百姓眼中，“疝气”是时隐时现的包，但在外科医生眼中，“疝气”包块的根源是腹壁缺损，是腹腔内的肠管“跑偏”，通过腹壁的“破洞”进入到皮下形成包块。

在我国，“疝气”是老人和儿童的常见病。段鑫说，成年男性的患病几率远高于女性，年龄越大风险越高。一般情况下，疝病表现为腹壁鼓起的小包块，不痛不痒，按照部位分为腹股沟疝、造口疝、膈疝等，其中，在腹股沟区的疝占“疝气”的90%左右。除了1岁以内的婴幼儿“疝气”部分可以自愈；成人疝自愈是不可能的，不及时治疗甚至会导致嵌顿卡压后的肠梗阻，肠坏死甚至严重威胁生命。

“很多病人罹患疝气后，觉得不痛不痒、没必要治疗。”段鑫表示，疝病如不及时治疗，腹壁缺损将被越撑越大，移位的肠管越来越多，发生粘连，这时再手术愈发困难。随着病情的进展还会出现腹胀、消化不良、便秘等症状。部分患者还会出现“嵌顿卡压”需要急诊手术。

疝病一般发生在腹股沟区比较隐私的部位，很多患者羞于启齿，讳疾忌医，其实疝气是一种很正常的老年化的退行性疾病，大大方方的早起就医才是关键。

治疝已步入“日间手术时代”

现场不少市民拿出疝气带询问，“戴这个可以治疗疝气吗？”此外，还有市民听信广告，以为吃药打针可以缓解病情。段鑫解释，这些都是治疗上的误区，首先疝气带只是缓兵之计，暂时通过外力堵住缺损，但是给生活带来很多不便。疝气带只适用于完全不能耐受手术的极度衰弱病人；而所谓的吃药打针完全是浪费时间和金钱。所谓的注射胶水封堵更是有百害而无一利，容易导致感染，并破坏精索，给后期正规治疗造成极大困难。

在门诊，很多老人常因害怕耽误子女时间、惧怕手术“下不了台”而拖延治疗；而家长主要担心“疝宝宝”年龄小不能耐受手术。段鑫表示，手术是疝气唯一有效治疗方法，孩子若1岁以后不能自愈应及时手术。

“随着外科微创技术发展，疝气手术已经步入日间手术时代。”段鑫介绍，患者在门诊预约好手术时间后，通过简单的术前检查，即可在预约手术日完成手术，次日出院回家休养。在医院只需要休息和观察一晚即可，第二天医生会查房仔细检查伤口，并留下电话随时随访病人，患者出院回家后生活自理完全没有问题。相比传统手术，创伤小、恢复快，医疗费用也节省不少。

该院疝与腹壁外科是湖北省腹壁疝规范化治疗培训基地，也是全省疝手术量最大的手术基地，年手术量台，其中一半左右是为患者施行日间手术。