完全性肠梗阻

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一出生就呼吸困难,医生为59天宝宝重建气 [复制链接]

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长沙晚报掌上长沙1月13日讯(全媒体记者杨云龙通讯员毛文娟丁小芳)“做了手术后,孩子再也没有喉鸣和呼吸急促的情况,奶量也增加到90毫升,谢谢你们。”今日,医院儿童呼吸介入团队收到了一名患儿妈妈发来的信息。轩轩(化名)是一名气道狭窄的孩子,一出生就呼吸困难,医院儿童呼吸介入团队联合麻醉科等科室,在轩轩59天的时候为其进行手术重建了气道,让孩子畅快呼吸。医护人员表示,只要坚持后续3至6个月的气道维持治疗,轩轩就能跟正常孩子一样健康长大。

来自湖南安化县的轩轩虽然年龄小,但波折却不少,出生时就呼吸困难、喉鸣,第二天做了气管插管和呼吸机辅助呼吸,诊断为声门下腔狭窄,医院治疗了49天才出院。出院后,妈妈发现轩轩仍有喉鸣,剧烈哭吵后面色发紫,60毫升的牛奶正常孩子几分钟就吸完了,而轩轩却需要大约20分钟且分多次才能完成。出生55天,轩轩再次出现了气促和喘息的情况,家人医院,最终来到医院儿童医学中心。

轩轩入院时,体重只有3.8公斤,有明显的喉鸣,哭闹时口唇发紫,缺氧明显。为解决孩子气道狭窄的问题,该院儿童医学中心主任钟礼立、儿童呼吸介入科主任*寒决定尽快为其手术。术前支气管镜检查发现,轩轩狭窄的声门下腔只能勉强通过最小号的纤维支气管镜(2.8毫米),便邀请麻醉科、放射科、胸外科、介入科等专家进行大会诊,为其制定了详细的手术方案。

在麻醉科的全力配合下,儿童呼吸介入科为轩轩进行了全麻下经支气管镜气道扩张术,手术团队采用激光及球囊扩张的方式为孩子重建气道,手术历时一个多小时顺利完成。术后,轩轩面色红润、哭声大,喉鸣及呼吸困难明显缓解,气道成功重建。经过一系列治疗,1月7日轩轩顺利出院。过了一个星期,轩轩妈妈发来反馈信息:孩子再也没有喉鸣和呼吸急促的情况,奶量也增加到了90毫升。

*寒介绍,气管狭窄是一种罕见却严重威胁患儿生命的气道结构阻塞性疾病,正常婴儿气道直径为5至6毫米,部分气道狭窄孩子的气道直径小到连最小号的纤维支气管镜(2.8毫米)都难以通过。随着年龄的增长,直径这么小的气道很难满足一个孩子正常的呼吸,且容易诱发反复呼吸道感染,甚至有可能导致呼吸衰竭,危及生命,气道介入治疗则能快速有效缓解症状。

*寒表示,轩轩年龄小、体重轻,出生时因为腹膜炎和肠梗阻做过外科手术,加上手术麻醉面对的是这么小年龄且气道如此狭窄的患儿,手术的难度很大,每一步都是极大的挑战,孩子医院多学科团队协作的努力。*寒提醒,导致气管狭窄的原因复杂多样,孩子出现咳嗽、气促、气喘,呼吸困难时,医院就诊,以便进一步明确病因。

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