完全性肠梗阻

注册

 

发新话题 回复该主题

放疗造成误伤,副作用大怎么办这一治法 [复制链接]

1#
北京白癜风哪家最好 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/detail/

众所周知,无论是化疗,还是放疗都不是完全无副作用的,这些治疗手段虽然可在一定程度上清除癌细胞,但治疗的同时很容易造成“误伤”。其中,放疗常导致正常肠道组织物理性损伤,引发许多并发症,而在这些并发症中,以放射性肠炎最为典型。

急性放射性的肠炎多数发生在放疗后1~2周或数周内,急性期给予对症治疗后大部分患者可以缓解。急性放射性肠炎3个月迁延不愈或放疗结束后1~5年或数年后发病则为慢性放射性肠炎,临床表现为:反复发作的腹泻,腹痛、便血甚至出现肠梗阻、肠瘘等。

放射性肠炎的出现不仅会降低患者的生活质量,同时也会影响后续的抗癌治疗。

去年10月12日,60岁的宋女士因放疗后出现放射性肠炎而前来问诊。

问诊中了解到,宋女士在11年前进行过子宫内膜癌手术,术后行常规的放射治疗。放疗结束后出现腹泻,西医给予对症治疗后缓解,之后又间断反复发作。

子宫内膜癌术后5年又因肝转移进行6周期的化疗,此后又历经多次的放疗、化疗治疗,目前身体较差,于是前来就诊,希望中药调理身体。

来诊时症见乏力,平素性急,大便质稀,次数多,多至十几次,水样便,伴腹痛,里急后重,偶有肛门灼热感,便血,下肢水肿,偶有入睡困难,饮食量少,小便可。舌体胖大,舌质紫暗,边有瘀斑瘀点,苔*腻,西医诊断为慢性放射性肠炎。

综合其病历报告、舌象、症状等,中医辨证为肝郁脾虚,湿热瘀阻证。

拟方:生*芪、炒白术、姜半夏、白芍、香附、蛇莓、白英、莪术、益母草等,14剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。

二诊:据宋女士所述,服中药后,乏力好转,睡眠好转,但梦多。大便质稀改善,次数同前,出现胃胀。舌暗胖边有齿痕,苔薄白。上方随证加减,继续服14剂。

三诊:患者大便明显好转,每日2~3次,后背怕冷,头疼,偶而有耳鸣,睡眠同前,舌淡红边有齿痕,苔薄白。上方随证加减,继续服14剂。

其后宋女士定期复诊,经四诊、五诊后,症状悉除,随访至今,未再诉明显不适。

现实生活中,为了“杀死”癌症,人们往往会忽略那些由癌症治疗引发的副作用,似乎和癌症比起来,这些所谓的副作用都不算是什么大事。但其实,如果忽视,它也会摧毁整个治疗。

上述案例的患者出现放射性肠炎后,并没有从根源上调理改善,此后症状反复发作,而久病延治,体内伏邪未除,宿根仍在,长时间腹泻使脾气受损,湿从内生,又因后续放射治疗,湿滞日久化热,湿热之邪熏蒸,塞滞肠间,传导失司,损伤血络,气凝血滞,血败肉腐,内溃成疡而致上述诸症。当该并发症发展为慢性时,往往会给患者造成明显的腹痛、腹泻、便血、里急后重等不适和痛苦。

而要想从根源上改善放射性肠炎等症状,临床治疗应在辨证的基础上,以补益气阴、清利湿热、补泻兼施、寒温并用为基本原则,应攻补兼施,切忌一味用苦寒清热、泻热通腑之药。只有抓住放射性肠炎的关键病机,分清主次,统筹兼顾,针对不同症状、不同病程、不同体质,有的放矢,临证加减,才能使脏腑功能达到新的平衡,即正复邪去。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题