完全性肠梗阻

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吃杨梅不吐杨梅核,81岁爷爷肚子里的核快 [复制链接]

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家住怀化的唐爹爹今年81岁了,一直以来就对杨梅特别钟爱,在他看来,吃杨梅并不需要吐核,“我一直都是连核带肉一起吃,以前都没事。”近日,恰逢杨梅成熟季,唐爹爹的亲友给他送来好多又红又大的杨梅,嘴馋的他一口气吃下了好多。

吃完后没多久,唐爹爹便感觉到下腹部开始出现阵发性绞痛,本以为过两天就好了,5天过去了唐爹爹感觉自己的肚子越来越痛了,子女见状赶紧医院,检查提示肠癌、肠道异物滞留等。由于唐爹爹年纪较大,基础疾病又多,医院建议转院治疗。

唐爹爹子女医院普通外科(胃肠外科)主任刘杰锋,并将唐爹爹转至普通外科(胃肠外科)进行手术治疗。

刘杰峰主任接诊后,给唐爹爹完善CT简直“惊呆了”!一肚子密密麻麻的小“珠珠”仿佛连成一串“珍珠项链”了。

并且由于耽搁已久,情况已经十分危急,必须马上手术治疗。刘主任立刻将唐爹爹送至手术室,为其行“腹腔镜乙状结肠切除术+腹腔镜下肠造口+内镜下结肠肿块活检术”。

躺在手术床上的唐爹爹百思不得其解,自己几十年以来都不吐杨梅核的,怎么这一次就变成了他“开膛破肚”的“罪魁祸首”了呢?

刘杰锋主任介绍,每年杨梅季的时候,医院都要处理一批这类肠梗阻病人。短的半天长的三五天后出现腹部胀痛、排便困难等肠梗阻的症状。这种情况,一查腹部CT,基本十个里有八九个都是肠道肿瘤患者。

吞杨梅核只是诱因,病因是肠道里长了肿瘤,核是被‘拦’在了肿瘤生长的狭窄处。正常情况下,肠子是完全可以通过杨梅核这样大小的物体,但如果肠道里有肿瘤自己却不知道,就可能会发生吃东西梗阻的情况。

刘杰锋介绍,发生肠道急性梗阻后,被堵住的肠子就像气球一样被粪便、气体越撑越胀,当肠壁无法承受压力时,就会“嘭”——破裂,粪便溢出污染腹腔,从而导致严重的腹腔感染,危及生命。

在正常情况下,确诊肠道肿瘤的患者完全可以行腹腔镜微创手术,伤口小、恢复快,病人术后一周即可出院。但是,为了挽救吞下杨梅核导致急性梗阻的患者生命,医生通常只能采用剖腹探查的手段来解除梗阻,受的罪更大,术后恢复也更慢,更麻烦的是肿瘤梗阻还显著增加了转移、肿瘤复发的风险,并且肠梗阻急诊手术,肠道准备达不到要求,只能做肠造口,术后3个月后需要再次手术行造口回纳术。所以大家千万不要冒险用吞杨梅核来筛查哟。

来源:潇湘晨报

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