完全性肠梗阻

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得了乙状结肠癌,会有什么特殊表现 [复制链接]

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乙状结肠是整个结肠中癌症发病率最高的结肠部位,也是大肠癌疾病中,最容易发生梗阻的部位,它是肿瘤外科的常见急腹症之一。乙状结肠癌的急诊手术,是以保命为主的手术,而不是以肿瘤根治为目的的手术。因此,不但会影响肠癌患者的远期疗效,也会大大降低术后肠癌患者的生活质量,并显著增加患者的医疗费用。因此,通过乙状结肠癌的临床表现,来早期发现乙状结肠癌,并及时手术治疗,是所有医患双方追求的目的。下面,我就和大家来分享有关乙状结肠癌的临床表现。

乙状结肠上接降结肠,下接直肠,是完全为腹膜包裹的腹膜内位器官,也是大肠中活动度最大的部位之一。另外,从盲肠起,大肠肠管大小由盲肠端的7.5cm由右向左逐渐缩小为状结肠的2.5cm。这个解剖特点,让乙状结肠癌患者,即使到了晚期,会很难出现定位清楚的腹痛表现,但容易因肿瘤原因导致的乙状结肠扭转,而发生肠梗阻。或因肿瘤导致的肠腔狭窄而发生的肠梗阻。虽然两者都是肠梗阻,都有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等表现,但前者容易因肠绞窄、肠坏死,而表现为更为剧烈的腹痛表现,并且患者病情进展快,疾病容易恶化。后者,一般情况下,相对前者而言,病情进展较慢、腹痛也较低,反而腹胀更为明显。但对为手术或做肠镜检查,进行肠道准备的乙状结肠癌患者来说,则情况完全不同,它的病情进展是非常快,如果肠道准备是用甘露醇口服,则一旦乙状结肠癌患者出现肠梗阻的话,它的病情变化是以分钟计算,表现为进行性加重的腹痛、腹胀与全身中*表现。对此种疾病患者来说,时间就是生命,迟一时半刻,可能就会让患者阴阳两隔。

乙状结肠癌患者的肠癌毕竟是起源于肠粘膜细胞,也是就位于肠管壁的最内层,也是直接与粪便打交道的地方,由于乙状结肠管腔最小,加上乙状结肠自身的转运功能,自然会让粪便中的食物残渣与肠粘膜的摩擦越来越严重,当粗糙食物与不规则肠癌碰在一起时,便血与便细表现,以及便血刺激直肠肛管产生的便频表现。在乙状结肠癌患者中,也就成为非常常见的表现了,并且这种临床表现往往还会出现时间比较早,甚至在一些早期乙状结肠癌患者身上,都会表现出来,只要有心的患者,往医院检查,发现乙状结肠癌疾病。

另外,由于乙状结肠自身的解剖与生理特点,会让位于乙状结肠的肠癌细胞,在食物残渣与肠粘膜的严重摩擦下,会比其他部位的肠癌细胞更加容易脱落,成为粪便的成分之一。这也让粪便肠癌DNA检测,会成为更加容易早期发现乙状结肠癌的检查方法之一。

另外,对于乙状结肠癌患者来说,由于它的解剖与生理特点,让它在肠镜检查时,由肠管皱缩或伸展不平,容易出现早期肠癌的镜下漏诊情况,但如上所述,采用粪便肠癌DNA检测方法进行检测,反而会有意想不到的效果。因此,对于直肠指检阴性,但又有类似直肠癌临床表现的患者来说,本人推荐肠镜+粪便肠癌DNA检测的联合肠癌筛查方法,这样能让患者获得更高的肠癌诊断成功率。

总之,对于乙状结肠癌患者,便血、便细与便意频繁是它比较常见,也比较早出现的临床表现。对早期发现乙状结肠癌,意义非常大。而肠镜+粪便肠癌DNA检测的联合肠癌筛查方法,可能是目前最理想诊断肠癌的科学检查方法。而腹痛、腹胀与停止排气排便等肠梗阻表现,则往往是所有乙状结肠癌病情后期都会出现的临床表现。这时,对患者来说,快速手术治疗,解除患者肠梗阻才是最恰当的。

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