本周，小编将继续妇女之友的角色，给大家送上妇女专属防癌筛查手册，希望各位“女神”通过今日议题，掌握识别早期癌症的征象，及时做好防癌筛查，拥抱健康！远离肿瘤！下面，医院肿瘤中心主任田华琴教授为大家盘点，目前女性癌症发病率的TOP5以及它们的筛查方式。
胃癌的临床症状多数不典型，常见症状有长期反复的上腹部饱胀不适、隐痛、嗳气、反酸，食欲不振，恶心呕吐，解黑便，消瘦，乏力，贫血，浮肿等。晚期可出现腹部肿块。
这些症状大部分没有特异性，可见于其他很多消化系统的疾病，所以临床中极难从症状上准确判断。
胃癌的防癌筛查可选择呼气实验检测是否存在幽门螺杆菌感染，并辅助胃镜。如有异常可使用B超、钡餐造影、CT、MRI、PET-CT等方法协助诊断胃癌。
田华琴表示，胃镜检查可以说是诊断胃癌必不可少的一项检查，它可以在胃里发现可疑病灶，并夹取病变组织做病理检查，而病理诊断则是确诊胃癌的金标准。在体检中加入胃镜检查有助于提高早期胃癌的检出率，日益成为体检的“标配”项目。
甲状腺癌早期多无明显症状和体征，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺肿块，质地硬而固定、表面不平。晚期可产生声音嘶哑，呼吸、吞咽困难及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛，局部淋巴结及远处器官转移等表现。
其男女发病比例为1：（2-4），女性发病率高于男性。任何年龄均可发病，以青壮年多见。
甲状腺的防癌筛查可以先选择甲状腺超声检查，能发现触诊难以发现的较小肿物。
田华琴提醒女神们，若颈部出现肿块，质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者；或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应完善B超或其他检查排除甲状腺癌。
肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。
肠癌是由正常黏膜变化而逐步形成的。早期病变表现为肠道粘膜突起，且这种突起70%-80%会变成息肉，从息肉到癌变大约需要10年时间，如能在癌变之前进行治疗可有效预防肿瘤。
肠癌的防癌筛查通常建议为大便潜血检查及肠镜。肠癌患者大部分会出现大便潜血阳性，但大便潜血阳性不一定就是肠癌，消化道的溃疡患者、痔疮患者也会出现潜血阳性。因此配合肠镜的检查可以进一步的明确病情。
肺癌的典型表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能。
其次是间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血。如果侵犯壁层胸膜或胸壁，会出现胸痛，以持续性钝痛为主。其他典型症状还有胸闷、气急、声音嘶哑等。目前认为吸烟是肺癌最重要的高危因素。
田华琴表示，肺癌的筛查推荐使用低剂量的胸部CT，其辐射量较低（放射剂量仅为3.3毫伏，相当于一个人全年自然环境放射总量），而发现的Ⅰ期肺癌的检出能力是胸片的6倍，对于一些早期的肺癌小结节也可检出。
你猜对了吗？乳腺癌的典型症状包括——
◆乳腺肿块，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
◆乳头溢液，引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。
◆皮肤改变，乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。或者出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。
◆乳头、乳晕异常或乳头回缩，因肿瘤位于或接近乳头深部引起。
◆腋窝淋巴结肿大，乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。
田华琴提到，乳腺癌的筛查手段首先是自查，如摸到乳房肿块和出现乳头内陷、溢液、橘皮样改变等情况就要警惕。
其他检查手段可选择乳腺B超，B超可以早期发现乳腺肿物并鉴别其良恶性。它操作简便、安全、无辐射、可重复性强，并可多切面、动态观察及测量肿块血流等，有利于乳腺良恶性病变的鉴别诊断，其效果显著而价格相对较低，也是乳腺癌筛查的常规检查项目。其他检查方法还有钼靶、MRI等。
有人说，除了安全、健康、独立自主，对女性来说没什么是必须的，医院小编，在这里祝愿各位“女神”身体健康，同时也要更懂得保护自己、远离疾病。
作者：陈锡康
医院全媒体团队出品