完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/11/6 21:20:00
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红网时刻新闻12月12日讯(通讯员张春霞)长沙62岁的李阿姨非常爱吃山楂,这天上午,她买回一斤糖炒山楂,边看电视边吃,一不留神,一袋山楂就见了底。

中午时分,李阿姨开始出现持续性的上腹部疼痛,伴有腹胀恶心。李阿姨以为自己吃撑了,没太在意。没曾想,到了晚上,她突然呕出约毫升的血,还解出了黑色稀便。家人大惊失色,赶忙将医院就诊。

经急诊胃镜检查,发现李阿姨食管下段出血,胃内巨大胃石占满了整个胃体。经抑酸、护胃、内镜下止血等治疗后,李阿姨的病情逐步恢复稳定。

无独有偶,74岁易爹爹也因突然腹痛前来就诊。腹部CT提示胃内大量食物潴留,进一步胃镜检查发现,易爹爹同样存在有胃石;医生询问情况后得知,就在发病当天,易爹爹一时贪嘴,吃了好几个柿子。

胃石是什么?为什么吃了山楂和柿子之后会形成胃石呢?

医院消化内科副主任、主任医师刘跃辉指出:胃石是指进食的某些食物、药物或异物,在胃内聚集形成的凝集物或硬块,常表现为腹痛腹胀、恶心呕吐,严重时还会出现消化道出血、消化道穿孔、肠梗阻等并发症。

胃石按组成成分可分为植物性胃石、毛发性胃石、混合性胃石3种,在我国主要以食用柿子、山楂、黑枣等产生的植物性胃石多见。

柿子、生山楂中含有大量鞣酸,鞣酸不溶于胃酸,与胃酸结合容易形成胃石。一般在大量进食柿子、山楂1-2小时后即可出现症状。

另外,胃术后胃张力及蠕动力减退、糖尿病等胃动力障碍患者,有异食症病史、先天体质较弱的婴儿高浓度牛奶喂养也易形成胃石。

刘跃辉介绍,“胃镜是诊断胃石的首选检查。”确诊胃石后,可采取抑酸护胃、促进胃肠动力、食用发泡剂等方式进行治疗,较大的胃石则需在胃镜下行碎石、取石术治疗;若出现消化道穿孔、肠梗阻等严重并发症,在内科保守治疗无效的情况下还需进行手术治疗。不过,不用担心的是,胃石一旦清除,一般可获得良好的预后。

刘跃辉提醒秋冬正是山楂和柿子上市的季节。不要空腹进食大量的柿子、山楂,更不要将柿子、山楂同各种含酸性的水果一起服用,如桔子、猕猴桃等;进食柿子等易生成胃石的水果时,不宜同时饮用过热、过多的水,进食前后不要吃高蛋白食物,以有效预防胃石形成。

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