9岁的大铭（化名）是个好学勤奋的小学生，1个月前还在学校上课的他突然出现腹痛、呕吐的症状，并且持续了整整3天，父母医院就医，腹部影像检查提示大铭出现了肠梗阻，伴腹腔多发淋巴结肿大。顺理成章的行急诊手术治疗，大铭终于不再腹痛了，一家人欢喜的出了院，没成想，噩梦才刚刚开始。惊险！孩子腹痛呕吐尿不下来
刚出院的几天，大铭的状态一直很好，以至于病理报告提示孩子得了“淋巴瘤”，一家人都不以为然，继续在家养身体。直到半个月前，大铭再次出现呕吐，精神萎靡，身体浮肿，尿量一天比一天少，甚至一整天的总尿量都不到毫升，也就是只有普通矿泉水瓶1/5不到时，父母才慌了神，紧急带孩子来到医院（医院）。
医院血液肿瘤科主任李府，凭着多年的临床经验，他敏锐的意识到这又是一例极其危重的淋巴瘤患儿，必须立即住院治疗。尽管科室已经满负荷运转，但还是迅速腾出穿刺间加床让大铭办理了入院。入院进行急症检查，检查结果再一次让大家的心提了起来。
大铭的血检结果提示肿瘤负荷的指标已经超过了正常上限的20倍，伴随严重的肾损伤。同时腹部超声检查显示孩子的腹腔内存在大量积液。如果得不到有效的治疗，大铭可能将在十几个小时内因为肿瘤溶解、腹水压迫、肾脏、心脏等多脏器功能衰竭而失去年幼的生命。
入院第6小时，大铭就被转入儿童重症监护病房，开始进行血液净化治疗，由机器代替大铭的肾脏，滤除他体内的过量的液体及有害物质。
争分夺秒！孩子转危为安
据了解，血液净化技术是通过机器（泵）或病人自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤除大量的液体和溶质，同时补充与血浆液体成分相似的电解质溶液，整个过程模拟肾小球的滤过功能，以达到血液净化的目的。
连续48小时的床旁血液净化，医护三班倒，不间断地守护着大铭，终于各项血检指标明显改善，然而大铭还是不能自主排尿。究其原因：淋巴瘤这个罪魁祸首仍然逍遥法外！
据介绍，治疗淋巴瘤，目前最有效的手段就是化疗。然而常规的化疗治疗前提是需要患儿一般情况良好，没有感染及严重脏器损伤，否则一旦加上化疗药的打击，对患儿来说将是雪上加霜！难题摆在眼前，化疗？大铭精神萎靡，一般情况极差，且已出现严重的肾脏衰竭，此时化疗真的不适应；不化疗？大铭病情危重，血液净化仍不能解决根本问题。怎么办？
李府马上邀请重症监护、肾脏内科、消化内科、肿瘤外科、B超室、影像科、病理科等相关科室进行多学科会诊讨论，大家一致认为，若要为孩子征得一线生机，只能试行边血液净化、边化疗的方案。大铭的父母也在艰难的思虑后决定行化疗治疗。在多学科的保驾护航下，血液肿瘤科的医生们讨论制定了大铭的个体化化疗方案。
入院第54小时，第1剂化疗药物注入了大铭的血液，接下来的一夜一天里，所有人都在翘首以待。终于在开始化疗24小时后，肿瘤君“举白旗撤退”，大铭开始排尿了，并且从每天的毫升逐渐增长到每天0多毫升；肿瘤负荷的指标也逐渐下降。入院后第小时，大铭撤掉了血液净化机器，转回了血液肿瘤科病房，在父母的陪伴下继续着他的个体化化疗治疗。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙通讯员王昆