如今的生活真的不易，早上起床的时候和瞌睡虫战斗，进了厕所，还要做“粪斗”青年。眼看着上班就要迟到，只好草草了事，下次再说。然而长此以往，排便困难的局面只会日益严峻。日常生活中，不只是青年人，上到耄耋老人，下至五尺微童，或多或少都曾有过便秘的困扰。
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准确地说，便秘不是一种疾病，而是一种状态。但这种状态却不容小觑，古今中外的历史上很多名人都曾因便秘而丧命。
第一位是我国春秋时期的晋景公。《左传》中对他有这样一段描述:“将食，涨，如厕，陷而卒。”据推测，晋景公可能就是因为患有便秘，排便时过于用力，诱发了心脏病，因晕厥而掉在了厕所里。他成为了历史上唯一一位死在粪池里的君王。
并非只有我国的晋景公因便秘而卒，国外的君王也有。年，英国国王乔治二世也是因大便用力过度，诱发心脏病而猝死；年，普京的偶像，俄国女皇叶卡捷琳娜也在排便时昏迷，随后逝世。
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人生处处充满着意外，千万别让便秘成为破坏你美好生活的元凶。今天来聊聊便秘的话题，先讲讲排便的过程。
粪便的产生和排泄
粪便的产生
毫无疑问，能吃才能拉。粪便的前世就是每天吃进去的食物，经过胃和小肠的消化吸收后，最终被运送到粪便的加工工厂—大肠。人体内每天约有1-2L含水量达90%的小肠内容物进入大肠，通过肠道对水分的重吸收后，把糊状的残渣转变为固态，最后形成粪便。正常的粪便是质地较软，表面光滑的成形便。
如果饮食结构不合理，缺乏水分和膳食纤维的摄入，粪便就会变干变硬，排出的便便表面布满裂痕，严重者会变成像“羊粪球”似的，一粒一粒硬邦邦的小块。
如果吃了含有致病微生物的食物，细菌在肠道内释放*素，造成肠道功能紊乱，小肠对食物无法完全消化吸收，大肠则不能有效吸收水分，就会排出糊状或者稀水样变。
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粪便的排泄
结肠可以通过不同的运动形式，将成形的粪便向直肠、肛门推进，并最终将其排出体外。
结肠的袋装往返运动有助于粪便的搅拌均匀和储存。分节运动则是将结肠内容物向远端推进。集团运动是强烈的长距离收缩，每天会出现3-4次，可引起便意。所谓胃结肠反射，就是进餐后出现的集团运动增强的现象。
排便反射，即产生便意继而进行排便的过程，它是直肠内压升高引起的反射活动。当粪便进入直肠，肠腔内压力升高，达到一定的阈值后，就会引起此反射。通常25-50克粪便所产生的压力即可产生便意。
如果没有及时排便，粪便在直肠内堆积，直肠对压力刺激就会失去敏感性，相当于阈值升高。之后直肠对常规量的粪便难以产生便意，导致储存的粪量就越来越多，造成恶性循环。
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便秘是怎么发生的？
由于便秘并非严格意义上的一种疾病，目前还没有明确的诊断标准。但是可以借鉴“罗马III：功能性便秘”的诊断标准，来判断是否存在慢性便秘的情况。具体标准如下：
病程至少6个月，且近3个月内至少有以下6项中的2项或2项以上者，考虑为慢性便秘患者。
1、至少有25%的时间，排便感到费力；
2、至少有25%的排便为干球粪或硬粪；
3、至少有25%的时间，有排便不尽感；
4、至少有25%的排便有肛门直肠梗阻感/堵塞感；
5、至少有25%的排便需要用手法协助排出；
6、每周排便3次。
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对照着这一标准来看，患有慢性便秘的人不在少数，至少是曾经经历过，或者现在正在经历。有研究表明，饮食、运动、生活、用药习惯、精神因素以及某些疾病都会导致慢性便秘。在不同的人群中，引起便秘的主要原因有所差异。
儿童便秘原因
便秘在儿童人群中的发病率为0.3%-0.8%，占儿童消化道疾病的25%。可以分为功能性便秘、器质性便秘、原发性便秘、继发性便秘等多种原因。其中以功能性便秘最常见，主要原因是由于饮食结构不合理造成的菌群失调，以及缺乏规律的排便习惯引起的肠道功能异常。
肠道菌群会影响肠道的吸收和蠕动功能，饮食结构中的碳水化合物与蛋白质的比例不当时，可能会引起肠道菌群失调，从而引起便秘。
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如果宝宝没有养成规律排便的习惯，不能有效建立排便反射，也会造成粪便在直肠内的蓄积，久而久之就会形成习惯性便秘。
另外需要注意的是，有一些先天性的肠道疾病，如先天性巨结肠、肛门裂、肛门狭窄等疾病也会导致儿童便秘。
青年人便秘原因
在青年人中，日常饮食不规律、工作压力大、无暇运动等情况较为明显，是导致这一人群慢性便秘的主要原因。
社会经济飞速发展，人民生活水平迅速提高，日常饮食中的精粮细粮占比越来越高，粗纤维食物和膳食纤维的摄入相对较少。另一方面，各种饮料、奶茶代替纯水成为青年人补水的新宠，在润肠通便方面，它们的作用远不及纯水。
社会竞争日趋激烈，各个行业内卷盛行，青年人经常加班、熬夜，连睡觉可能都是奢侈的，更别提什么运动健身了。久坐不动、缺乏锻炼，也是造成习惯性便秘的原因之一。
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中老年人便秘原因
在我国，60岁以上老年人群中，便秘的患病率为15-20%，80岁以上可达20.0%-37.3%。有研究发现，胃肠道以及其它伴随疾病和滥用泻剂是导致中老年人慢性便秘的主要原因。
随着年龄增长，器官自然老化，中老年人结肠促进排便的分节运动和集团运动减少，肠道的传输运送功能减弱，是引起便秘的潜在原因。
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此外，中老年人多患有高血压、糖尿病等慢性疾病，某些疾病（如糖尿病）本身就会引起肠道神经功能的异常，从而导致便秘。同时，由于罹患多种疾病，老年人常会服用诸如止痛药、降压药、抗抑郁药等药物，其中很多药物都会引发或加重便秘。
还有研究发现，在中老年群体中滥用泻剂情况明显，不合理的用药只会让便秘雪上加霜。
对于中老年人的便秘，尤其要提高重视，因为便秘在这类人群中极易引发不良后果，前面提到的晋景公、叶卡捷琳娜大帝就是例证。
那么日常生活中如何缓解便秘呢？
便秘的解决办法
通常在生活中，大多数的便秘都是良性的，通过建立固定时间排便的习惯、调整日常饮食和适当增加活动量，都是可以缓解的。有个关于便秘的六字口诀，可供参考。
1、“水”—保证足够的水分摄入
建议每日饮水1.5L，最好是白开水，也可以饮茶，不建议碳酸饮料或奶茶。
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2、“软”—尽量吃“软”饭
进食熟软的食物，有利于脾胃的消化吸收，和肠道的排泄。
3、“粗”—多摄入富含膳食纤维的食物
建议食用全谷物（粗粮）食品，多吃水果、蔬菜，可以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。
4、“排”—养成定时排便的习惯
每天选择一个固定的时间，不论是否有便意，都排一下，这样能保持直肠对压力的敏感性，不易发生便秘。
5、“动”—适当运动
在个人身体条件允许的范围内适量运动，不仅能够强身健体，而且还能促进肠道的蠕动。
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6、“揉”—按揉腹部
以肚脐为中心，顺时针按揉腹部次，可以促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，使大便排泄通畅。
如果上述饮食及生活方式的调整，仍无法改善便秘情况的话，就需要辅助药物治疗。这也是临床中，针对老年人便秘采取的常见治疗方法。药物主要包括胃肠促动力药、渗透性泻药和刺激性泻药三大类。
药物的使用要在医生的指导下进行，切不可擅自用药，否则可能会适得其反。
还要提醒一点的是，长期使用泻剂，可能会引起水、电解质紊乱，要根据排便情况及时调整用药，并定期随访电解质情况。
其实，便秘每天都发生在你的身边、我的身边、他的身边。如果本文让您获益，希望您能点赞，并转发给您所关爱着的人们，让便秘远离大家，让生活更加美好！
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参考文献
[1]方秀才,柯美云.慢性便秘的诊断和鉴别诊断[J].临床消化病杂志,,25(4):-
[2]王维林.