“以为自己只是便秘，但就是这个‘幼稚’的想法才耽误了我的病情。”不久前，刚上大二的学生小李因为自己长期医院就诊，结果例行肠镜检查时，却发现她患的是肠癌，而且已经是晚期。
据了解，小李在半年前感觉自己有些便秘，但以为只是饮食不规律造成的短期症状，并没有在意，可随着时间的推移，情况未见好转，便开始购买润肠通便的药物辅助通便，可久而久之，不但对药物产生了依赖，还出现消瘦、肛门坠胀，腹痛甚至便血等情况，医院就诊检查，但早已过了最佳治疗时间。
视觉中国
长期便秘要注意，可能隐藏肠癌症状
便秘，似乎一直都是一个尴尬而无从谈起的话题，很多受到便秘困扰的人宁愿选择多吃水果、多喝水来“改善”症状，也会下意识地把这些症状归类于痔疮问题，一拖再拖不去治疗，但从医生的角度来说，这是非常不明智的做法。医院肛肠科副主任中医师谭妍妍说：“当我们发现排便习惯、性状、排便时的感觉改变时，比如便秘、腹泻、肛门坠胀、排便不尽感等情况出现时，就应医院做检查，明确健康状态。”70%-80%的直肠肿瘤都可以通过指检检查出来的，如果检查未发现明确的肿瘤类疾病，可以考虑完善肠镜检查。
长期便秘会导致体内毒素无法正常排出，必然对人的身体健康造成影响，所以很多人使劲浑身解数“保持”大便通畅，包括饮食、药物等。“虽然没有足够的证据表明便秘是结直肠癌的直接危险因素，但当排便情况出现异常时，需要引起重视。”谭妍妍告诉记者，在临床上经常会遇到一些患者，他们在确诊肿瘤之前一段时间就出现了排便异常，比如大便次数明显增多，总跑厕所却里急后重等。“当位于直肠的肿块、粘液反复刺激直肠的排便感受器时，会产生便意，患者会出现大便次数增多的情况，而随着直肠癌的不断增大，又很容易堵塞肠腔，导致排便困难，严重的甚至会发生急性肠梗阻。”
视觉中国
痔疮和肠癌的“便血”不一样
在临床上，排便可以直观的反应肠道问题，是人体健康的晴雨表。因为直肠癌和痔疮发病位置相近，除了便秘之外，它们也都可能出现便血的情况。“所以很多人明明得了直肠癌，却始终误认为是痔疮，结果癌细胞不断扩散，耽误了直肠癌的最佳治疗时间。”谭妍妍提醒，临床中偶尔出现一次便血，却查出患有直肠癌的案例也不在少数，所以当发现血量少、肉眼看不到的便隐血尤其需要警惕，很可能是重要的早期结直肠癌信号。
不过，虽然同会出现便血，但有“痔”之士的便血和直肠癌患者的便血还是有所不同。谭妍妍解释，一般而言，痔疮的便血呈鲜红色，并且血液是在大便的表面，也很多痔疮患者在便后甚至会发现血液随着大便滴落下来。而直肠癌的便血是肿瘤表面破溃所致，属于陈旧性出血，便血颜色一般是暗红色或者果酱色，而且会在粪便中夹杂着血液以及黏液。“更有甚至以为自己在排便，但排出的只是粘液，这时的情况已经很严重了。”
肠癌是“傻癌”，早筛早防并不难
“痔疮挡不住大便，真正能挡住大便的是肿瘤。”谭妍妍表示，因为有时候仅凭患者的症状难以辨别结直肠癌和痔疮，所以及时地直肠指检很重要。“对于直肠中下段的癌症，通过直肠指检可以达到90%以上的发现率；对于直肠上段的癌症，就需要依靠肠镜检查来判断，而肠镜是检查肠癌的‘金标准’。”肠镜检查阴性后，一般5-10年内可以不用再反复做检查。医生做指诊，明确肛周病变及其程度后，再因相似诱因引发相似症状的时候，就可以不用这么紧张了。
任何癌症，预防永远重于治疗。在民间，人们戏称结直肠癌为“傻子癌”，因为它是消化系统肿瘤家族里最容易“防”的肿瘤。“虽然癌症的发病率跟很多因素有关，但是对于预防结直肠癌，人们的饮食结构至关重要。长期的高脂高蛋白、低纤维素饮食会明显提高结肠癌的发病率。”谭妍妍建议，不要时常大鱼大肉，要多吃五谷，促进肠胃的吸收和消化，保护肠胃。平时也要多喝水多运动，促进新城代谢，加速肠道的消化功能。
扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩
校对盛媛媛