完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/4/24 17:24:00

浙江24小时-钱江晚报记者杨茜通讯员张颖颖

阑尾炎的疼,很多人都深有体会。但是这种疼,可不能忍。

老罗,52岁,是个农民,生活在杭州富阳。右腹痛能有三个月的时间了,他一直嫌看病麻烦,一疼能忍则忍。

(图片来源于视觉中国)

前不久的一天,老罗像往常一样准备下地干活,突然腹痛剧烈。他知道,这次怕是躲不过去了,他疼得蜷缩在地上。幸好村里人看到,立医院。

B超提示“阑尾炎”,急诊行开放阑尾切除术。术中发现升结肠肿物,因急性炎症期当时未予切除处理,后转至浙江大学医学院附医院就诊,CT检查和肠镜检查后确诊为升结肠癌晚期。

医院胃肠外科医生朱阿考说,其实每年我们都会碰到数例类似这样的患者,大多数都已经是晚期肿瘤患者,让人痛惜不已。的确,与阑尾炎庞大的基数比较,这个比例很小。结肠癌合并阑尾炎与单纯阑尾炎治疗思路完全不同。对于个体来说,如果出现漏诊,可能会一错再错,越走越远,最后没有挽救的机会。

朱阿考说,阑尾炎的发病率很高,原因也很复杂;但是结肠癌合并阑尾炎还是比较少见的,因此容易漏诊。

容易漏诊的主要缘由是部位相近。阑尾的位置位于回盲部,距离升结肠非常近,升结肠或者回盲部的肿瘤如果较大,引起肠腔不通畅(梗阻),近段压力大的情况下会增加发生阑尾炎的几率。另外,症状也很相似。结肠癌和阑尾炎的症状都是间断腹痛,部位不明确等。

所以,朱阿考建议,如果出现慢性腹痛还是要查明原因的,可不能自己忍忍就过去了。

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