完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/8/5 16:46:00
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长江日报大武汉客户端11月3日讯 日前,87岁的李奶奶因剧烈腹痛、停止排气排便一天,被家人医院(湖医院)光谷院区,经诊断为急性完全性肠梗阻。医生耐心解释手术的必要性后,取得家属信任,经过3小时手术,医生顺利将坏死的小肠切除,修补切口疝及造口旁疝后化险为夷。据介绍,入院时李奶奶的血压已低至72/34mmHg,心率升至次/分,经检查发现腹壁可见一15厘米的巨大肠型包块。胃肠外科主任闫瑞承诊断为急性完全性肠梗阻,并且极有可能已发生了肠坏死,建议立即进行手术治疗。“李奶奶病情十分复杂,有50多年的风湿性心脏病病史,8年前因结肠穿孔做了乙状结肠造口,术后发生了切口疝及造口旁疝,2年前又因外伤导致下肢活动障碍,长期卧床,肺功能较差。”闫瑞承介绍。李奶奶检查报告显示腹壁可见一15厘米的巨大肠型包块。李奶奶87岁高龄,既往基础疾病多,心肺功能差,手术风险高。家属并不愿意冒险。“如果不做手术,那患者生的机会几乎为0。”闫瑞承再三耐心地与李奶奶家属沟通解释手术的必要性,“手术风险大家一起承担,绝对不能轻易放弃”。最后李奶奶家属选择相信闫瑞承团队。 闫瑞承团队查房。李奶奶被紧急送上手术台,术中探查发现她的小肠梗阻并且已发生坏死,“由于高龄,目前存在的切口疝及造口旁疝很有可能再次造成肠梗阻,那样再次手术机会就很渺茫了”。经过3个小时的努力,闫瑞承率领团队顺利将坏死的小肠切除,用最短的时间修补了切口疝及造口旁疝,手术十分顺利,李奶奶术后第三天就能开始流质饮食。闫瑞承表示,肠梗阻是外科常见急腹症之一,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便,治疗不及时可能发生肠缺血、坏死,甚至穿孔,并可导致多器官功能衰竭,危及生命。(长江日报记者江梦晴通讯员胡梦黎婉婷)更多精彩内容,请在各大应用市场下载“大武汉”客户端。
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