天目新闻记者隋雪通讯员陈梦茜
“小朋友吞了4枚针，慢慢聚集到了右下腹，这种情况能自行排出吗？”近日，浙大儿院普外科主任高志刚主任医师在朋友圈晒出了两张胸片图，并发出提问。在之后的几天里，高主任接连更新了朋友圈。
高志刚主任医师朋友圈截图
第一天的胸片
“又经过一天的等待，4根针位置到结肠了，希望就在眼前。”
第二天
第三天
“连续播报，四枚针已经都自行排出，最好的结局！”
第五天体内的四枚针已全部自行排出
这出“连续剧”究竟是怎么回事？
原来，乐乐（化名）是名10岁的小男生，前几天放学回家他兴奋地和妈妈说，为了让同学相信他是魔术师会变魔术，他吞了手工课上使用的4枚定位针。和乐乐的兴奋形成鲜明反差，妈妈听完腿一软，差点坐地上。再三确认儿子不是开玩笑后，医院，经过查胸片、腹部立位片提示乐乐的左上腹有4枚针状致密影，考虑到患者年龄小，情况复杂，医院建议转诊到浙江大医院进一步治疗。
在浙大儿院，通过胃镜和胸片检查显示，乐乐体内的4枚针已经顺着消化道进入了小肠，随着小肠的蠕动正往大肠方向移动。
“我们遇到过类似的病人由于针卡在回盲部无法排出，最后不得不行手术的病例，但看到这个孩子的定位针头上有个小珠子，肠道蠕动时针的方向可能会调转，圆头朝下随着大便自行排出的可能性还是存在的。”高志刚主任医师说，考虑到乐乐目前状态良好，没有腹膜炎、肠穿孔等症状，决定先保守治疗，通过拍片密切检测，同时做好了应急预案。
在浙大儿院普外科住院的几天里，除了清淡饮食外，高志刚建议乐乐多吃点韭菜。一方面因为韭菜属于粗纤维，本身具有促进肠胃蠕动的功能。另一方面，韭菜吃下去不容易完全消化，可以包裹着异物顺着肠道一路下来，排出体外。
很幸运，5天后乐乐体内的四枚定位针全都自行排出，免去了手术，等到了最好的结局。“他真的变了一个‘魔术’，吞下去的针经过消化道、胃、十二指肠、小肠然后顺利通过回盲部到达大肠，直至排出。但这种惊险表演，小朋友们千万别模仿，毕竟不是谁都可以这么幸运。”高志刚主任医师坦言，除了针以外，他还遇到过好几例因为吞食异物（硬币、领带夹、牙签、磁力珠、‘海绵宝宝’等）需要手术取出的案例。
高志刚主任医师建议，如果孩子误吞食异物，医院进行检查，听听专家怎么说，医生认为有自行排出的可能性，可以保守观察一下，通过拍片监测，及时了解异物到了体内哪个位置，直到顺利排出，千万不可自行决断。万一吞食的异物卡在重要器官造成感染，会引发更严重的后果。比如“海绵宝宝”遇水膨胀后，很容易卡在回盲部（大肠和小肠交界位置），导致肠梗阻；先后吞食两颗或两颗以上磁力珠，可能引起肠胃穿孔或肠梗阻，甚至引起腹膜炎，严重时可能会危及生命。
除了吞食异物，现在正值秋冬坚果上市，家长还要警惕气道异物，今年年初浙大儿院耳鼻喉科就曾经做过一个统计，8天里做了16台气管异物手术。专家建议，4岁以下的孩子最好不要吃坚果类食物，也不要在喂食时逗孩子，孩子一哭一笑，食物就有可能进入气道。
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