近日,超声科协助小儿外科开展了院内第一例超声监测下水压灌肠,为一名3岁男童的肠套叠成功复位,相比于传统方法X线引导下空气或钡剂灌肠复位法,此方法更加的安全且无电离辐射,得到肠套叠患儿及家长的一致称赞。
6月2日,3岁的宝宝“昊昊”(化名)因频繁呕吐,哭闹医院医院就诊,小儿外科主任医师何海清进行初步检查后,立马感觉不对劲——患儿右侧腹部有一包块!经超声仔细扫查后发现,原来这是一段肠管套入到另外一段肠管中。原来导致昊昊反复哭闹的元凶就是“肠套叠”。
当天上午12点,在超声诊室,小儿外科主任医师何海清和超声科副主任医师吴宏的共同配合下,短短几分钟,彩超实时监测到了“昊昊”肚子里套住的回肠和盲肠解套松开了,“昊昊”的哭闹一下子缓解了很多。从超声检查发现肠套叠,到外科医师现场评估,再到水压灌肠顺利完成,整个过程前后不过20分钟左右。
据主任医师何海清介绍,肠套叠是婴幼儿常见的“急腹症”,不及时治疗甚至会威胁到患儿的生命,肠套叠诊断与治疗及时可大大降低肠套叠并发症如:肠穿孔、肠坏死、腹膜炎等。一旦发现肠套叠应尽快治疗。而超声引导下肠套叠水压灌肠复位术具有安全性高、成功率高、时间短、操作便捷且并发症低等优势,已经得到越来越多临床医师和患儿家长的认知和认可。
关于小儿肠套叠的那些健康知识
一、什么是肠套叠
肠套叠是小儿常见的急腹症之一,婴幼儿童尚处于发育阶段,回盲部系膜尚未完全固定,活动幅度较大,因而易发生肠套叠,常见于4月龄~2岁婴幼儿,95%的患儿为原发性肠套叠。四季均有发病,春秋两季为高发期。
二、肠套叠患儿的症状表现及危害
肠套叠患儿主要症状:阵发性哭闹、果酱样血便。医生检查时可触及“腊肠样”包块,多位于右下腹。若不及时诊断治疗,会导致肠梗阻、肠坏死,严重时可出现感染中毒性休克,危及生命!
该项新技术比传统方法更安全可靠,疗效更显著,值得推广。
三、小儿肠套叠的治疗方法
专家简介
传统:在X线下空气灌肠复位。
现今:在彩超引导下水压灌肠复位。
▲水压灌肠设备
四、与传统相比,水压灌肠的优势
1、避免了医生、患儿及家长直接在X射线下进行复位;
2、水灌肠复位包有压力检测装置和安全水阀,灌肠复位更安全;
3、一次性水压灌肠复位包减少了交叉感染机会;
4、采用温盐水灌肠有助于冲刷肠道炎性介质,减少复位后发热;
5、操作时间短、成功率高。
五、疗效和进展
使用肠套叠整复术复位后,可完全恢复肠道的正常功能。该项技术在我院成功开展,为肠套叠患儿的治疗提供新的选择。
▍文/图:张雅婷
▍运营:韩华敏