通讯员李媛媛韩佳欣
近日，潍坊市妇幼保健院高新院区新生儿一科成功救治一环状胰腺患儿。该患儿出生体重仅g，潍坊市妇幼保健院经过多学科联合，该患儿被成功救治，目前已好转出院。
据潍坊市妇幼保健院新生儿一科（NICU）主任李忠良介绍，该患儿系双胎之一，早在孕期产检时就已提示胎儿有消化道畸形，宫内生长受限等情况，2月22日，产前经产科、新生儿科、超声科、遗传科等多学科会诊后于潍坊市妇幼保健院剖宫产出生。宝宝出生后被立即送往新生儿科，通过完善腹部B超、X线及消化道造影等检查，考虑患儿系环状胰腺引起的十二指肠梗阻，需尽早手术治疗。新生儿尤其是早产儿生理机能极其脆弱，对缺氧耐受度差，对麻醉团队技术水平有着非常高的要求。该患儿出生体重仅g，梗阻远端肠管非常细小，远近端肠吻合难度大，如何在确保宝宝生命安全的前提下尽早实施手术呢？经过小儿外科、麻醉科、新生儿科的多学科会诊及通力合作，患儿在生后第三天行全麻下十二指肠菱形吻合术，麻醉及手术过程都非常顺利。术后经NICU医护人员的精心治疗和护理，患儿生命征稳定，体重渐增长，住院治疗17天后达到出院标准出院。
对于环状胰腺，潍坊市妇幼保健院小儿外科主任张玉海告诉记者，环状胰腺是一种罕见的胚胎发育缺陷性先天性异常，以胰腺组织环绕或钳状压迫或包绕十二指肠导致十二指肠梗阻的一种先天性消化道畸形，为小儿先天性十二指肠梗阻的病因之一，占十二指肠梗阻病例的10%~30%。男女发病率接近，多见于早产儿或低体重儿。环状胰腺一般有以下特点：母亲孕期常有羊水过多史，约半数患儿出生体重在g以下。呕吐：严重者多在出生后1-2天内或第1次喂奶时出现，为持续性，呕吐物多含黄绿色胆汁。由于频繁呕吐使患儿迅速出现消瘦、脱水、电解质紊乱。部分患儿因误吸并发吸入性肺炎，出现呼吸急促、呛咳，甚至导致心衰。黄疸：新生儿病例可出现黄疸。当环状胰腺压迫胆总管下端引起梗阻，使肝内胆汁淤积，胆总管扩张而发生黄疸，血清中直接胆红素上升。部分环状胰腺年长儿可发生消化性溃疡及溃疡出血。部分患儿可在孕期通过超声检查发现，若未能发现，出生后可通过腹部X片、上消化道造影等检查来诊断。目前，环状胰腺的主要治疗方法是手术治疗，通过采取手术的方式解除十二指肠降段的梗阻及相应的并发症。
近年来，潍坊市妇幼保健院新生儿科不断开展多学科合作，联合小儿外科、麻醉科已开展多例此类手术，同时对其他先天发育畸形的新生儿包括肠闭锁、膈疝、先天性胃壁肌层缺损穿孔等开展围手术期的管理，均取得了良好的疗效。
在此，李忠良主任也提醒宝妈们，系统的产前检查，可以较早发现一些新生儿的先天性疾病，像本例环状胰腺就得益于产前B超检查，大多在孕晚期即可发现，需产后尽早手术。宝妈们应按时定期产检，如发现异常，及时产前咨询，获取专业性意见和争取宝贵的治疗时机。
（来源：大众报业·齐鲁壹点）
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