胃石是一种比较少见的消化道异物（或称之胃肠道粪石）。由于进食的物质部分消化或不能消化后在胃腔中反复碾磨聚集形成。
虽然可以发生在所有年龄段的人群，但以老年人居多，常伴有精神行为、胃动力功能障碍等基础因素。患有胃石并不代表一定会出现明显的特异性临床症状，以餐后饱胀、进食后恶心呕吐、腹痛腹胀等非特异性表现为主。也可能是因为其他并发症而就诊时发现。
胃石的形成主要与进食的内容物有很大关系，比如不易消化的水果（柿子）蔬菜纤维或果皮种子（Phytobezoars）、因精神问题吞食毛发（Trichobezoars）纸巾泡沫等、服用药物引起的药物性胃石等。
患有糖尿病、系统性结缔组织疾病等情况会影响胃蠕动排空，胃酸分泌减少、咀嚼能力减弱等从而提高患胃石形成的风险。
有研究做过统计，39例胃石中内镜下治疗26例。其中定性山楂胃石15例，黑枣胃石14例，柿子胃石7例，混合型胃石3例。39例胃石中并发胃溃疡34例，十二指肠溃疡2例以及消化道出血2例。
胃石可能会导致并发症少见，除了常见的溃疡和出血，还存在危重可能性，如胃出口梗阻、小肠梗阻伴肠套叠等。此前已有研究认为胃石的尺寸超过3cm或超过5.2cm是导致肠梗阻的高危因素。
日常检查可采用胃镜或腹部CT。胃镜能直视胃石，判断其成分性质。而CT平扫可见胃石为边界清楚、成分包含颗粒状气泡等低密度的圆形软圆形物质。但存在胃石不含气体只表现为软组织占位的情况，因此腹部增强CT或胃镜可以明确是否胃部肿瘤。
胃石与常见肠腔内粪便的主要图像区别是：胃石具有完整的边界与形状。
年一篇对6例胃石导致肠梗阻的CT图像研究也总结了胃石的CT表现：CT图片上明确的肠腔内病灶斑点状气泡低密度影完整的边界CT测量3*5cm以上胃石可认为是肠梗阻相关的特征性证据
另外，针对胃石导致的主要并发症-小肠嵌顿曾经也有相关报道。
实例分析
接诊了一例急性脐周腹痛的老年女性。进食后频繁呕吐3天，不缓解。停止排气排便。体检腹部无明显膨隆及胃肠型。
腹部CT显示胃腔中巨大的低密度占位。在接近胃窦部，中间多为空气表现。结合上述内容，为胃石可能（红色箭头）。进一步检查需结合CT增强和胃镜。
红色箭头
此外，发现了小肠梗阻，在右侧脐周处可见小肠肠腔内一出低密度混杂占位，完整，与周围肠腔边界清楚（蓝色箭头）。结合病史，考虑为胃石诱发的小肠梗阻、肠嵌顿？肠套叠？
蓝色箭头
急诊手术，术中见胃内巨大胃石，大小超过10cm直径。小肠梗阻处上游明显扩张，触及质硬肿块，肿块位于回盲部。
总结：胃石日常并无典型腹部体征和主诉。因此，常因其他表现而就诊被发现。日常对粪石的注意往往以高密度影为表现，比如阑尾粪石。实际上含气的软组织异物也是粪石的一种。这种密度的组织往往在腹部CT平扫中被忽视，因为周围组织可能并没有明显的异常病理表现。