完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/8/16 16:58:00
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记者李孟霏通讯员孙瑞康“当病人把生命托付给我们的时候,我们就是他们最信任的人。”医院外科主治医师姜仁鹏说。83岁的丛大爷,查体意外查出右肺磨玻璃结节,考虑早期肺癌,多方打听后到医院外科求诊。由于身患高血压、糖尿病、肺气肿等多种基础疾病,丛大爷手术治疗的风险极高。肺结节是否一定要手术?如果手术,如何切除肺结节?是否有利于患者康复?面对患者家属的一系列疑问,姜仁鹏在与他们充分沟通后,决定为丛大爷实施微波消融术。仅仅通过一个3毫米的针孔,在CT引导精准定位下,姜仁鹏便通过微波消融术将老人右肺的磨玻璃结节消除掉了,手术后丛大爷没有任何的不适,住院观察2天后就痊愈出院了。65岁的刘女士,因左肺上叶早期肺癌和右肺下叶早期肺癌,做过两次手术。近期复查发现左肺下叶有一个磨玻璃结节比以前明显增大,考虑早期肺癌可能,穿刺后病理提示微浸润腺癌,但由于双侧都做过手术,难以再通过手术来治疗。医院可以不开刀治疗肺结节,刘女士慕名来到姜仁鹏处求诊,根据患者病情,同样通过微波消融的方法,把这个新增的病灶完全去除,术后半年复查未见异常。“外科手术的进步,使得早期肺癌的治疗疗效、术后并发症和死亡率有了一定的改善,但是仍有许多问题需要解决,比如过早的手术导致肺功能损失,术后良性病变可能,高龄患者无法选择手术治疗等。”姜仁鹏说。为了解决上述问题,需要拓展处理肺结节的新方法,很显然,姜仁鹏是这方面的思考者也是实践者。微波消融术作为一种精准的微创技术已经应用于早期肺癌的治疗,全国范围内每年的治疗例数迅速增加,该技术具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点。其原理在微波电磁场的作用下,肿瘤组织内的水分子,蛋白质分子产生高速振动,造成分子之间的相互碰撞、摩擦,在短时间内产生高达60-摄氏度的高温,导致细胞凝固性坏死,说简单一点,就是“肿瘤被烧死了”。肺结节微波消融术适应哪些人群呢?据了解,因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除;拒绝行手术切除;外科切除后又新出现的病灶或遗留病灶,患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术;多发磨玻璃影;各种原因导致的重度胸膜粘连或胸膜腔闭锁;单肺(各种原因导致一侧肺缺如);重度焦虑,经心理或药物治疗无法缓解的患者都可以采用微波消融术进行治疗。踏入临床工作16载,姜仁鹏不断追求医学最前沿的治疗方法,近年来,在不断提高胸腔镜下肺叶、肺段切除等外科微创手术操作水平的基础上,不断探索微创化、无痛化治疗肺结节、肺癌的方案,采用微创胸腔镜手术、微波消融、氩氦刀、中医中药等多种方法联合治疗肺结节,特别是针对不想开刀手术、不适合开刀手术的患者,效果显著,使越来越多的患者获益。“必须全心全意的为病人看好病。从医是我最不后悔的决定。”姜仁鹏说,“解决病人的痛苦,治疗好疾病就是医生最大的成就和快乐。”据了解,医院外一科以普外科为基础,整合胸外科及肝胆胃肠外科,以胸腹部外科疾病诊治为核心。开展气胸、肺大泡、肺部结节、肺肿瘤、胸部外伤、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、阑尾炎、胆囊炎、胆囊结石、疝气、肠梗阻、消化道穿孔、急腹症及胸腹部联合伤等外科疾病的中西医诊疗,在常规手术的基础上,开展腔镜微创手术治疗,如单孔胸腔镜肺肿瘤手术、胃肠道肿瘤微创手术、急腹症微创手术、腹壁疝微创手术、胆系结石微创及内镜手术治疗等,减少手术创少,加速术后康复。
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