完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/8/18 17:40:00
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想象一下,在车水马龙的道路上,前方道路突然变窄,或者突然出现了障碍物,会发生什么?对,交通堵塞。肠梗阻就像是一场肠道的“交通堵塞”,食物和消化液就是这条道路上的车辆和行人,当“交通”变得拥堵,甚至完全停滞不前,身体就会变得非常难受。李女士(化名)因出现腹痛,伴呕吐,腹胀,没有排气,起先想就是医院急诊就诊,虽疼痛缓解了但还是感觉腹胀,疼痛难忍。经朋友介绍由家人陪同来医院(医院)消化内科就诊,副主任医师李盈先给李女士进行胃肠减压,消炎止痛等治疗无效,主任医师周艳建议做腹腔镜探查,发现李女士是粘连性肠梗阻,当即给予腹腔镜下肠粘连松解术,李女士症状立马得到缓解。经过一系列的专业治疗,李女士的难题得到了解决,其丈夫激动的竖着大拇指说:幸好周主任、李医生及时查出病因,解除我爱人的病痛。消化内科主任周艳提醒大家,粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型,属于机械性肠梗阻的肠外因素,发生率约占肠梗阻的40%—60%。粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血等引起,最常见的原因是腹腔手术后的粘连形成的。粘连性肠梗阻的早期症状包括腹痛、腹胀和恶心呕吐等。腹痛是肠梗阻粘连的一个典型症状,由于肠道受到梗阻,内容物无法正常通过,导致肠道痉挛和张力增加就会引起腹痛,像上述患者一样,腹痛常表现为阵发性或持续性的绞痛。肠道受阻还会引起肠道扩张和胀气,腹胀通常发生在腹痛之后,且低位肠梗阻引起的腹胀可能更为严重。恶心呕吐也是肠梗阻粘连的早期症状之一。高位肠梗阻引起的呕吐可能较早出现,呕吐物多为胃内容物或十二指肠液。而低位肠梗阻的呕吐发生较晚,呕吐物多为积蓄在肠内的发酵、腐败的肠内容物。粘连性肠梗阻受多种因素的影响,拥有病因复杂和快速变化等特点,如果造成水、电解质与酸碱平衡失调、肠壁循环障碍、坏死和继发感染还可能会威胁人的生命,造成死亡。对于粘连性肠梗阻,首先需要进行准确的诊断,通常通过影像学检查如X光、CT或MRI来确定粘连的位置和程度,经诊断后采取治疗,治疗方法包括非手术治疗以及手术治疗。非手术治疗一般指禁食使胃肠减压,补充液体和电解质,抗生素,口服或胃肠灌注油类、中医中药、针灸等方法,目的是缓解粘连反应,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,预防细菌感染,恢复肠道功能。同时,营养支持和平卧休息也是非手术治疗的重要部分,可以帮助患者维持营养状态,减轻疼痛。手术方式包括粘连松解术、肠切除肠吻合术、短路手术和肠造口或肠外置术等。具体的手术方式需要根据患者的具体情况和肠梗阻的原因进行选择。对于上述患者,我们就采取了腹腔镜下肠粘连松解术,这样的微创手术创口小,疼痛轻,恢复快,对患者来说是一种不错的选择。当然了,任何治疗方式的选择都需要在医生的指导和建议下进行。健康是生命的基石,当肠梗阻这场人类的“交通堵塞”发生时,一定要及时采取措施来“疏通”,让我们的身体重新焕发活力!湖南医聊特约作者:医院(医院)消化内科李盈、对外事务部谭双莉
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