医院专家们提醒备考学子,
在最关键的中、高考季里,备考学生一定要规律生活,科学饮食与运动,切忌饱餐后剧烈运动,避免出现突发疾病状态,影响备考。
初三考生体育课后突发腹痛16岁的大男孩小吴同学是一名初三学生,即将参加中考。一天下午的体育课后,小吴突然觉得自己下腹胀痛难忍,似要排气又排不出来,这可急坏了小吴的父母,放学后,立即带医院就诊,结果被医生告知惹上了“肠梗阻”,医院就诊。
一家人医院,却被告知无法处理,医院。小吴的父母觉得带着小吴到处奔波太辛苦,于是先回家安顿了一个晚上,没想到第二天小吴的腹痛不仅没有缓解,腹胀也越来越重,导致无法正常吃东西了。
随着病情的加重,小吴一家人来到了医院求诊。医院儿外科急诊医生为小吴做了钡剂灌肠,明确了肠梗阻的病因——乙结肠扭转。
据儿普外科潘伟华主任医师介绍,
乙结肠扭转一般是由于乙状结肠冗长,在经过一些特殊的原因,比如剧烈运动导致乙状结肠发生旋转、梗阻,若不及时处理,可能会引起结肠坏死,导致严重后果。
结肠镜出招将影响降到最低肠子“打了结”,诊断和病因都已明确,接下来如何治疗成了讨论的重点。在儿科,乙结肠扭转的病例并不常见,而且对即将中考的小吴而言,康复时间更为重要。因此选择一个不影响后续考试的治疗方式非常迫切。在医院儿外科蔡威教授的组织下、儿普外科潘伟华副主任、儿消化营养科的王莹主任一起进行了讨论,决定用微创或者无创的方式帮助扭转肠道尽快复位。
专家们与家属详尽沟通了治疗方案:采用结肠镜,先尝试将肠道进行复位,如若结肠镜复位不成功或者肠道出现坏死,再直接进行外科手术。
肠镜在全麻下进行,王莹主任在结肠镜下成功找到了扭转的部位,通过反复脉冲式冲水、尝试肠镜翻转等方式最终顺利解除了乙状结肠扭转,并且在结肠镜的帮助下,确认了扭转肠道没有出现严重的缺血坏死情况,并对扩张的肠道进行了减压,顺利地解决了小吴的情况。
结肠镜小时后,小吴就可以正常进食,正常下床活动,拍摄X光片也提示肠道顺行并且通畅。3天后,小吴顺利出院,回归了备考生活。
“随着内镜技术的发展,对于就诊比较及时,尚未发生结肠缺血坏死的患者,可以尝试进行肠镜下结肠扭转复位术,通过肠镜下复位,大多数患者在肠镜复位过程中,即会感受到腹胀明显好转,疼痛减轻,避免了急诊手术。但是如果结肠已经出现缺血坏死,手术需要将扭转的肠道复位,并切除穿孔或坏死的肠段,绝大部分患者术后需要临时性造瘘。”儿消化营养科主任王莹教授表示,
乙结肠扭转在儿童中并不常见,一旦发生很容易造成肠坏死、肠穿孔等严重的后果,而且乙结肠扭转其实是乙结肠冗长的一个并发症,最终可能还是需要通过手术来解决乙结肠冗长的问题,避免再次发生,但择期手术一般就不需要行肠造瘘,恢复起来也快很多。
王莹教授表示,饱餐后的剧烈运动或重体力劳动就是青少年常见的肠扭转诱因,因此,中高考即将到来的时候,学生们饭后千万别急着运动。除饱餐后剧烈运动外,重体力劳动、暴饮暴食、习惯性便秘、肠腔内蛔虫及其他一些肠道疾病等都可能引发肠扭转。因此,在备考的过程中一定要规律饮食,均衡营养,合理适量运动。