完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 18:46:00
医护人员为患者进行透析治疗。(来源:海慈医疗集团)

信网2月18日讯(首席记者丛黎通讯员李均雁)在临床中,肿瘤合并肾功能不全的发生比例约30%~50%。肿瘤患者发生肾功能不全会影响抗癌药物的药代动力学,导致药物在体内贮积浓度过高,诱发各种并发症,影响治疗效果。目前治疗肾功能不全的手段有限,肿瘤患者往往在肿瘤基础疾病和相关并发症的多重打击下肾功能迅速恶化,逐渐进展至肾功能衰竭,在承受肿瘤打击的同时又要面对血液或者腹膜透析的痛苦。近期,海慈医疗北院区(医院)肿瘤科专家团队在前期结肠水疗技术的基础上成功开展结肠透析技术,可有效改善中晚期肿瘤患者肾功能,提高患者生活质量。

63岁的男性患者,结肠癌晚期多发转移,历经多疗程化疗既往罹患肾癌切除了一侧肾脏。患者长期慢性肾功能不全,血肌酐逐渐升高,长期伴随乏力、厌食及反复浮肿等症状,严重影响了生活质量,同时延误了肿瘤综合治疗,病情急剧恶化。北院区肿瘤科结合患者病情,在针对肿瘤进行综合治疗的同时,充分发挥中西医结合治疗特色,采用电子结肠水疗机彻底清理病人肠道,根据病情制备特色中药实施结肠透析。经过一周两次的结肠透析,患者肾功能明显改观,血肌酐水平降至正常范围,乏力、厌食、腹胀、浮肿等症状明显改善,患者高兴地说,电子结肠透析仪“冲走”了他的烦恼。

一位高龄晚期肝癌患者,全身及肝脏多发转移,低蛋白血症,腹水,营养不良,合并肝肾功能不全。患者消瘦卧床,严重便秘,腹部胀痛,下肢浮肿,日渐消耗。北院区肿瘤科及介入科团队根据病情,及时制定个体化治疗方案,在加强静脉营养改善患者状况的同时,结合结肠透析减轻肾脏负担改善肾功能。经过每周2次的结肠透析,患者肾脏负担得以减轻,肾功能改善明显,血肌酐降至正常范围,白蛋白恢复正常。肿瘤介入团队在患者身体状况及指标改善后,采用微创介入的手段,栓塞肝脏的多发肿瘤病灶,使肿瘤得以控制,身体逐步康复,生活质量大大提高。

目前,海慈北院区肿瘤科常规开展结肠水疗/结肠透析技术,已成功治疗多例顽固性便秘、肠道功能减退、不完全性肠梗阻及慢性肾功能不全病人,技术成熟,临床效果显著,提高了中晚期肿瘤患者的综合治疗效果。

什么是结肠透析?

结肠透析是近年来兴起的作为继血液透析、腹膜透析后的第三种透析方法。以其安全,无创伤、实施方便、疗效显著、价格低廉及适应性广等特点,得到越来越多的患者认可。该技术充分利用结肠清除和吸收的功能,在肠腔内建立起有效的透析治疗系统,通过结肠自身潜在的吸收和排泄功能,排除肠腔和肠黏膜上的病原体、毒素和体内代谢残余产物,配合针对性中药制剂,达到对多种疾病的治疗目的。结肠透析的具体实施过程严谨便捷,通过电子结肠透析机向人体结肠注入适当压力适宜温度的过滤水,清洁肠腔,清除毒素。通过中药制剂及专用药液的注入,保留灌肠,使结肠粘膜充分吸收药物有效成分,起到对肾脏的治疗作用,降逆泄浊,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等代谢废物。

海慈医疗集团肿瘤中心是国家中医药管理局华东区域中医(专科)肿瘤诊疗中心成员单位、山东省中医药重点学科、山东省中医药临床重点专科、青岛市临床重点专科之攀峰学科、岐黄学者工作室、泰山学者工作室、国家级名老中医药专家工作室、胶东肿瘤联盟副主席单位、山东省癌痛规范化治疗示范病房。海慈医疗北院区肿瘤科开放床位35张,集团肿瘤中心主任、肿瘤中心一科主任、本部介入诊疗科主任肖军担任北院区肿瘤科学科负责人兼首席专家,集团肿瘤中心三科副主任战润庆担任北院区肿瘤科主任,本部介入科主任助理孙诚担任微创介入专业负责人。目前科室可常规开展肿瘤的放化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等肿瘤内科治疗项目,熟练开展肿瘤灌注化疗、肿瘤血管介入栓塞、消化道支架植入、肿瘤微波消融治疗、放射性粒子植入治疗等微创诊疗新技术,依托肿瘤中心开展恶性肿瘤外照射、内照射等精确放射治疗技术,并采用恶性肿瘤热灌注化疗、体外热疗、结肠透析治疗等新技术极大的提高了肿瘤综合治疗效果。科室发扬中医特色,辨证论治,运用中药汤剂、膏方、散剂、丸剂等,在肿瘤综合治疗中发挥中药减毒增效的优势。

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