“听说这些检查有辐射，对胎儿发育不好，孕期不能做的吧！”
“这么多检查类别，我到底做哪种比较好？”
对于非卫生专业人员来说，各类医学检查的确容易让人一头雾水，更别提孕育生命的准妈妈们，常常在保护腹中胎儿和自身健康之间陷入两难的选择，我该怎么办？
X光片放射性
X光（或称X射线）穿透人体，人体的不同部位吸收射线的程度也不尽相同，胶片会显示不同灰度的影像，从而给予医生判断疾病的依据。
快捷，价廉
受制于深浅组织的影响相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。
B超无放射性
利用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。
多方向观察，实时成像。
超声受气体干扰大，对于含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。
CT电子计算机断层扫描
放射性
运用X光断层穿过人体，通过电脑处理后进行二次成像。
可将病灶部位像“切面包”一样，分割成一层层的薄片进行诊断，成像较为清晰，处理后可显示更多信息。
费用比普通X光平片贵，且CT检查的辐射剂量通常高于单次X光摄影。
MRI磁共振成像
无放射性
磁共振成像是依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，即可得知构成这一物体原子核的位置和种类，据此可以绘制成物体内部的结构图像。
与CT相比，它没有放射辐射，没有骨性伪影，能多方面，多参数成像，有高度的软组织分辨能力。
体内外不能有金属物体，检查时间长，费用相对比较昂贵。
PET-CT正电子发射计算机断层显像
放射性
利用正电子发射体标记的葡萄糖，血流量像剂等药物为示踪剂，从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况，目前主要适用于恶性肿瘤的诊断。
结合了正电子发射断层显像（PET）和CT两种诊断方式，即有解剖结构信息又提供生化指标。不仅能够显示肿瘤病灶大小，还可以显示肿瘤内部的代谢活动。
检查费用通常较高，且有辐射。
不同的身体部位，适合哪种检查呢？◆骨伤
粗看X光平片，细看选CT
若骨骼受伤，优先选择X光片检查，结果快速易得。若需进一步观察，可选择CT观察细节，甚至接受磁共振成像观察隐匿损伤或软组织损伤。
◆心脏
排除冠心病用CT，看心功能用超声
心脏彩超：常规的心脏结构与功能检查-----
CT：检查冠状动脉与结构异常的先天性心脏病
磁共振：心肌病变，如心肌梗死等；
◆颈椎/腰椎
最佳选择磁共振成像，次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好地观察这些软组织，最优选择就是磁共振（MRI）成像。对于关节、肌肉脂肪组织检查、肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查，磁共振成像也是不错的选择。而CT可以作为观察脊椎骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。
◆胸部
粗看X光平片，细看选CT
X光胸片可粗略检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等，初步判断有无肺纹理增多，肺内较大肿块，主动脉结钙化等。
胸部CT（尤其是低剂量CT）检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和准确性均优于常规X光胸片，特别是对于筛查早期肺癌有重大意义。
◆腹盆腔部
除肠道外，一般超声都能查
怀孕期间，针对胎儿的肢体检查，施用B超即可获得较为清晰的影像。另外，类似甲状腺等浅表器官，以及肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等实质性脏器，B超诊断准确率都较高。各类妇科疾病也可配合做磁共振成像检查协助诊断。
准妈妈们在接受诊断性医学检查时，最常担心的便是相关检查是否存在辐射，辐射又是否会对腹中胎儿产生不良影响，例如CT、PET-CT等。准妈妈们必须接受CT检查时，可选择低辐射剂量扫描，同时在腹部等敏感部位采取防护措施。因此，建议在检查前需与工作人员充分沟通，告知妊娠情况，以尽量减少辐射剂量。在实际临床工作中，X线、CT和核医学成像的辐射剂量远低于胎儿的损害剂量。当然，妊娠期患者需行影像学检查，首选方式仍是超声或孕12周以上施用MRI等无电离辐射的检查，除非外伤后怀疑骨折、颅脑损伤、可疑脑出血、肠梗阻等急症必须选择X线或CT检查。
需要注意的是，CT或MRI增强扫描的造影剂均可通过胎盘进入胎儿循环及羊水，应谨慎使用并听从医生的专业建议。哺乳期妇女在行增强扫描后，可能会有少量造影剂通过乳汁分泌，但对婴儿无明确影响，无需中断母乳喂养。
部分图片来自网络
撰稿：邹艺
原标题：《孕期遇到影像学检查，怎么做做什么？》