完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/9/10 16:17:00
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什么是肠梗阻?人们对于它的定义认识的比较浅显。那么肠梗阻的症状又有哪些呢?什么样的症状才是肠梗阻?今天小编就带大家了解一下肠梗阻的治疗有哪些?大家一起来瞧一瞧,不看你会后悔。

什么是肠梗阻

肠梗阻是指肠道中某些待溶解物的阻塞。这就是人们常说的腹痛,它是由很多原因引起的。如若发生肠梗阻,就会轻者导致人体内的电解质失去平衡,血液流动不均匀,重者可导致肠壁的感染或坏死,甚至能够导致人体的休克或死亡。若果能够及时就医,便会避免这样的事情发生。

肠梗阻的症状

1、腹痛肠梗阻的病人大多有腹痛

在急性完全性机械性小肠梗阻病人中,腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰,持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛,但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。一般而言十二指肠、上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用,患者绞痛较轻。而低位回肠梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动,故绞痛亦轻。

2、呕吐肠梗阻病人几乎都有呕吐,早期为反射性呕吐,叶出物多为胃内容物

后期则为反流性呕吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越烈。低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐,但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。

3、腹胀是较迟出现的症状,其程度与梗阻部位有关

腹胀是每个人都会出现的小症状,但也要通过医生的诊断。肠梗阻有小肠梗阻和接肠梗阻,这两者都会出现腹胀的情况。腹胀的程度的不同,导致的梗阻的轻重程度不同,这就要通过医生的检查才能看清。

4、便秘和停止排气完全性肠梗阻时,患者排便和排气现象消失

但在高位小肠梗阻的最初2~3日,如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体,则仍有排便和排气现象,不能因此否定完全性梗阻的存在。同样,在绞窄性肠梗阻如肠扭转、肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出。

肠梗阻的治疗

1、胃肠减压

病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12小时后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

2、抗生素的应用

单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。

3、水与电解质的补充

通过肠梗阻部位及时间长短的检查,可以化验出人体内水与电解质的平衡状况。因为呕吐的症状及肠胃黏膜失去的液体与细胞的外液体相似,所以给患者补充的液体会以等渗液为主。对于脱水严重的病人来说,需要对其进行血压的测量,以及葡萄营养液的输入,加深人体的电解质与水的平衡。

4、非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施

油类,可用石蜡油、生豆油或菜油~ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。

麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。

5、手术治疗

若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过四十八小时,以免发生肠绞窄坏死。

结语:肠梗阻不是大病,只要及时就医,遵照医生的嘱咐,就能化险为夷。同时在肠梗阻发生时,需要禁食、禁水,以免造成胃肠道的负担。对于肠胃不好的人来讲,就要控制饮食,禁忌辛辣食物。这样在引发肠梗阻时病变也会减少到最低。

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