TUhjnbcbe - 2024/9/30 10:02:00
患儿治疗前后对比图。红网时刻12月12日讯（通讯员谢丽风）儿童的腿痛是儿科门诊经常碰到的症状。引起腿痛的原因有很多，有些是生长期的正常现象，有些是疾病引起。近日，来自湖南长沙5岁的男孩小辉（化名）医院就医，刚进门，孩子妈妈急乎乎地对接诊医师说道：“医生，快帮我看看孩子的腿是咋了，疼得不能下地走路了，这是怎么回事啊？”经接诊的儿科医师详细询问病史才知道，1周前，小辉因外出旅游受凉后，出现“发烧、咳嗽”，还有明显的脚痛，未引起重视。到当地诊所进行“小儿推拿，中药敷贴”等治疗，效果欠佳，且双腿疼痛逐渐加剧，难以忍受，并且长出了奇怪的“小红斑”，甚至不能正常行走。完善相关检查后，小辉被确诊为“过敏性紫癜”，予以对症支持治疗，病情已经痊愈。什么是过敏性紫癜？过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动、静脉和毛细血管的系统性血管炎，多数患儿在发病前1-3周常有上呼吸道感染病史，主要以皮肤紫癜、腹痛、关节痛和血尿、蛋白尿等肾脏损害的症状为主要临床表现。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为2～8岁的儿童，男孩多于女孩。截至目前，过敏性紫癜的病因尚不明确，可能和感染、药物、食物以及遗传因素有关。过敏性紫癜的症状有哪些？皮肤紫癜。大多数以皮肤紫癜为首发症状，皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，多发于双下肢、踝关节周围和臀部等部位，呈对称分布，压之不退色。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。腹痛。多数患儿常见腹痛症状，表现为阵发性脐周痛、绞痛，也可发生腹部其他部位腹痛，同时伴有呕吐。约半数患儿大便呈潜血阳性，部分可有血便，甚则呕血。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。关节肿痛。大多数仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎，可同时伴有活动受限，但一般不留后遗症。膝关节、踝关节等为最常受累，腕关节、肘关节及手指有时也有波及。蛋白尿、血尿。多数患儿出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。病情轻重不等，重症可出现肾功能衰竭和高血压。大多数患儿肾脏损害可完全恢复，少数发展为慢性肾炎或慢性肾功能不全。其他。中枢神经系统症状比较少见，表现有昏迷、瘫痪、失语等；累及眼部者出现视网膜出血及血肿、视神经萎缩等症状。生活中，怎么预防过敏性紫癜？1、注意气候变化，及时增减衣服，保持房间通风，预防感冒。2、注意避免与花粉、油漆、汽油、尘螨、动物皮毛等接触。3、注意饮食卫生，勤洗手。4、加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力。5、患有过敏性紫癜的患儿，短时间内不要接种预防疫苗，否则可能导致此病的复发。医院儿科主任刘晓艳表示，出院后，患儿可能因走路等活动，下肢出现少量紫癜，如无其他不适，平卧休息即可。若出现腹痛，可先予开塞露灌肠，观察大便情况及腹痛改善情况，若出现血便或腹痛不缓解，建议暂禁食并及时就诊。如若出现呕吐、呕血、便血，建议立即复诊。注意随访尿常规、肾功能这两个指标，建议定期监测尿常规。