胰腺癌被称为“癌中之王”，是很多患者和家属眼中的不治之症。我在门诊就遇到不少患者和家属，在得知确诊胰腺癌后，认为“反正也治不好”，拒绝手术、化疗和放疗等积极治疗。
在这里，我要和大家强调的是：胰腺癌和其他癌症治疗的总体理念是一样的，治疗的目标并不只是单纯的“彻底治好”。能够彻底治愈肯定是最好的，对于无法彻底治愈的患者，通过积极的治疗提高生活质量、延长生存时间、减轻痛苦、给予人文关怀也是非常有意义的。
放弃治疗的后果
如果不针对肿瘤进行积极的控制，胰腺癌往往进展非常迅速，腹痛、腹胀、厌食、消瘦等日益加重，严重降低生活质量，直至夺走生命。未经治疗的胰腺癌患者，生存时间一般不超过半年。
腹痛
腹痛是胰腺癌最突出的症状，早期主要与肿瘤堵塞胰管和侵犯胰腺被膜有关，疼痛相对较轻，应用止疼药物容易缓解。晚期主要与肿瘤侵犯内脏神经有关，疼痛剧烈，表现为腹部和腰背部的持续疼痛，卷曲体位可使疼痛稍减轻，止疼药物虽有控制作用，但对药物剂量和使用频率的需求日益增长。
腹胀
肿瘤阻塞胰管，胰液无法正常进入肠道，可导致消化不良，诱发腹胀。晚期患者因腹腔种植转移导致大量腹水甚至肠梗阻进一步加重腹胀。
厌食
胰液不足可导致消化功能减弱，腹胀腹痛等不适以及肿瘤本身都可导致食欲下降。
消瘦
由于肿瘤消耗营养物质，患者进食减少、消化不良，导致自身组织分解代谢增加，身体储脂和肌肉组织等逐步消耗，日益消瘦，呈现恶液质状态。
其他表现
胰头部肿瘤阻塞胆管或肿瘤转移至肝脏还可引起肝功能损害和黄疸。晚期患者多存在乏力、贫血等问题。
积极治疗的效果
通过积极的手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗、对症支持治疗等，胰腺癌患者的生活质量可以显著改善、生存时间明显延长，少数患者可以彻底治愈。
部分患者可以痊愈
对于早期胰腺癌患者，根治性的手术切除配合围手术期化疗有望彻底治愈。从近期发表的数据来看，在治疗经验丰富的医学中心，胰腺癌患者手术后5年的生存率已经达到10%以上。
手术治疗胰腺癌的方式大多数患者可以延长生存时间
早期胰腺癌患者通过积极的综合治疗，即使手术后复发，生存时间大多可以达到2年左右，较放弃治疗患者的生存时间显著延长。
晚期患者无法实施手术者，在身体允许的情况下进行化疗或放疗，50%左右的患者能够获得确切的控制效果，肿瘤进展速度显著延缓，生存时间明显延长。
所有患者都能减轻痛苦、提高生活质量
止疼药物可以有效缓解疼痛，外源性胰酶能够改善消化功能，甲羟孕酮等可以促进食欲，对于所有晚期患者都能起到减轻痛苦、提高生活质量的作用。
化疗和放疗对于减轻疼痛等同样效果显著。我曾遇到一名女性胰腺癌患者，在化疗一个周期后，疼痛就显著减轻，两个周期后彻底摆脱了对止疼药物的依赖。
小结
随着医学技术的不断进步，胰腺癌的治疗效果已经有了显著提高。胰腺癌已经不再是“不治之症”，发现胰腺癌后，千万不要放弃治疗。
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