文章来源:思宇医械观察
作者:刘重续
我国由于共餐制、饮食习惯高油高盐高糖、喜爱腌熏制食品等原因,是胃部疾病的高发地区。由于人们普遍对胃部疾病的重视程度不如心脑血管肝部、肺部等器官,许多慢性胃病会逐渐发展成胃炎胃溃疡甚至是胃癌,危及生命。而胃镜是胃部体检,筛查胃炎、胃溃疡、胃萎缩等胃部病变的主要检查工具,同时也是确诊胃癌的金标准。
很多胃癌病人发现时已是中晚期,大部分是由于没有进行定期的胃镜检查、遗漏掉了早期胃癌的特异症状所致。此外由于胃部的特殊生理结构,胃黏膜的一些症状只有通过胃镜才可以清晰有效地观察到,医生借由胃镜才能做出精准判断。
胃镜检查通常可以采用普通胃镜、无痛胃镜及胶囊胃镜三种检查方式。
A.普通胃镜在检查前需要被测者喝下诸如二甲基硅油等起到润滑、局部麻醉、消泡作用的液体,在检查过程中医生使用长导管胃镜通过被测者嘴巴-咽喉-食道一直插入到胃部进行检查,会给被测者带来较大的不适感,对于老人或小孩及敏感者还可能造成食道器质性损伤。
B.无痛胃镜可以简单理解为在全身麻醉状态下进行普通胃镜检查,要求被测者提前进行一定时间的断食断水,检查过程中需要有家属陪同,检查结束后也不能开车等等。
C.而对于胶囊胃镜检查来说,被测者只需吞下一颗包含图像及信号传输装置的胶囊,由医生通过控制装置来控制胶囊在被测者体内运动,进行全面检查。检查完成后,胶囊将会随着被测者的自然排泄排出体外,因此极易被接受。
(图:普通胃镜及其导管(奥林巴斯))
(图:胶囊胃镜示意图)
相比于普通胃镜、无痛胃镜,胶囊胃镜具有降低被测者痛苦、扩大检查范围、能够深入排查疑难病症等优势。但同时也具有一些缺点,1.价格相对较贵,各个不同的地区存在价格差异,一般情况下国产胶囊胃镜价格在元到元之间。当然进口胶囊胃镜的价格比国产的价格要贵。2.检查速度慢、某些病症(如肠梗阻、消化道憩室等)患者无法适用、无法取病理等等。此外做胶囊胃镜前同样需要消化道准备,这点和普通胃镜检查是一样的。
市场上传统的胶囊镜产品大致可分为两类,一类是检查小肠的胶囊肠镜,比如以色列GivenImaging、日本Olympus、韩国IntroMedic、美国CapsoVision等。
胶囊肠镜
以色列GivenImaging
GivenImaging于年创立,该公司的首款胶囊内窥镜产品名为M2A胶囊,于年5月获得了CE。年7月,GivenImaging的胶囊内窥镜在英国广播公司(BBC)的直播节目中亮相,当时记者迈克尔·莫斯利当场吞咽了一个PillCam,并将其直播画面实时播放,受到了社会广泛