一、选择题(每题只有一个正确答案)1.转移性右下腹痛是下列哪个疾病的特点:A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.肠梗阻
答案:A
2.患者男性,34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。该病人最可能的诊断是:
A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.皮质腺囊肿
答案:C
3.患者男性,50岁。因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是:
A.选择性腹腔动脉造影
B.纤维胃镜检查
C.CT
D.钡餐检查
答案:B
4.女,73岁,右下腹持续性疼痛4天入院。伴恶心。曾呕吐1次,呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹8.0cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是:
A.粪块所致肠梗阻
B.盲肠肿瘤
C.急性化脓性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
答案:D
5.患者男性,30岁,工人,既往胃病多年。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压/70mmHg,腹稍胀,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音减弱。立位腹平片检查:未见膈下游离气体。你认为可能的诊断是下列哪个:
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.胃十二指肠溃疡穿孔
答案:D
6.患者女性,70岁,食欲减退,上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间平卧时为重,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。首先应考虑的诊断为:
A.慢性胰腺炎
B.萎缩性胃炎
C.胰腺癌
D.胃癌
答案:C
7.腹股沟直疝和斜疝的共同点是:
A.都不易嵌顿
B都应手术治疗
C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管
答案:B
8.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是:
A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状,体征加重
C.原发性腹膜炎
D.非手术治疗无效
答案:C
9.患者男性,35岁。肛门局部有肿物突出,剧烈疼痛2天,无便血。查体:体温36.5℃,肛门齿状线下有1.2cm直径的肛门肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛明显。最可能的诊断是:
A.血栓性外痔
B.肛裂
C.直肠息肉
D.内痔脱出
答案:A
10.患者男性,46岁。慢性肝病11年,普查发现AFPμg/L,为明确诊断,下一步首先应进行的检查是:
A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部平片
D.肝脏B超
答案:D