完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/10/16 16:11:00
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疝,就是腹壁的肌腱膜层出现了一个“洞”,好比棉袄上有了破洞里面的棉花会掉出来一般,腹腔里的肠管等脏器也会通过腹壁的“洞”跑出腹腔突出到体表,形成肿块。同时由于“洞”的存在,躺平后肿块就跑回腹腔了。成人疝一旦形成,就好比衣服上有了破洞会越来越大一样,无法自行愈合,只会越来越严重,逐步影响生活乃至威胁健康。

94岁老人小腹长了个“鼓包”拖了20年

近日,94岁的李大爷两天前突然肚子痛,恶心呕吐,无法排便,并伴有明显疼痛,医院就诊,在家人的督医院疝和腹壁外科就诊。

“老人有二十多年的腹股疝病史,因平时只有局部坠胀感,平卧后包块可以自行消失,一直未做治疗,这次不知道怎么回事,右侧疝气在排便时突然增大,鼓起的包回不去了,肚子胀痛!”陪同就医的家属说。

“鼓包”比鸡蛋还大

张锡忠主任经过查体,发现右侧腹股沟处鼓起包块比鸡蛋还大,判断是嵌顿疝并肠梗阻,CT检查发现与之前判断一致。

完善相关检查后,立即为患者行腹腔镜手术探查,术中探查可见约有5-10cm小肠嵌顿于闭孔,完全卡压。张锡忠主任在腔镜下小心复位嵌顿小肠后,不仅做了嵌顿疝修补,同时也修补了部分小肠。患者术后恢复良好,已痊愈出院。

有些老人连家属也不告诉,常常自己用手把鼓出的肠管推回到腹腔内,“这其实是非常危险的,反复出现疝气最终可能导致其被卡在腹腔外,无法被推回去,这就是嵌顿疝,时间长了就可导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。”张锡忠主任提醒,一旦发现患有股疝,还是第一时间就医手术治疗。

疝气切莫“等等看”!高龄已不再是手术禁区

张锡忠主任介绍,近年来门诊接诊发现,70岁以上老年腹股沟疝病例不断增加,老年人肌肉薄弱,机能下降,患病率更高。腹股沟疝是一种严重影响患者生活、工作甚至可能危及生命的疾病。早期患者会感到疼痛、下腹坠,严重者会造成肠嵌顿、肠坏死,甚至危及生命。

手术是唯一治愈方式,一旦延误治疗,患者疝气增大,疼痛加重,影响行走。即使手术,也会严重影响预后。疝和腹壁外科团队不断研究高龄老年疝的特点,结合国内先进治疗经验,总结出一套行之有效的治疗方法,其特点强调“个体化”、“综合化”的治疗,已经给许多高龄疝气患者带去了福音。

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