大肠癌的病理分型分为形态分型和组织学分型
1.形态分型大肠癌的基本病理形态改变是形成肿块、溃疡和浸润。三种改变常同时存在，但以某种形态改变为主.所以可将大肠癌分为三型（图11-10）o
（1）肿块型（软癌）：瘤体较大，向腔内生长.可呈球形、半球形或菜花形，瘤体中间常有溃疡，浸润性小，预后较好，好发于右侧结肠一
（2）浸润型（硬癌）：瘤体不大，纤维组织较多，结构致密，主要沿肠壁浸润生长，常致
肠腔狭窄，容易引起梗阻.转移出现较早.好发于左侧结肠。
（3）溃疡型：瘤体向肠壁深层生长，并向周围浸润，早期即可有溃疡，边缘隆起，底部深陷，常伴有感染，容易引起出血和肠穿孔，转移较早，多发于左侧结肠及直肠。
2,组织学分型
(1)腺癌：癌组织排列成管状或腺泡状，按分化程度可分为I?in级，hi级分化最低。
(2)黏液腺癌：大多数癌细胞分泌黏液、细胞核被挤到一边，间质内亦有黏液或纤维组织反应，癌细胞位于大片黏液中,似小岛状另一种类型是细胞呈印戒形.称印戒细胞癌，预后较腺癌差
(3)未分化癌：癌细胞较小.呈圆形或不规则形，排列不规则.易侵入小血管和淋巴管,
预后差
1.影像检查
(1)乂线检查：结肠刨剂灌肠检查，特别是气初双重造影检査，是诊断结直肠癌的重要手段但疑有肠梗阻的患者应当谨慎选择。
(1)B型超声：超声检査可了解患者有无复发转移，具有方便快捷的优越性
(3)CT检查：为术前常用的检査方法，可明确病变侵犯肠壁的深度，向壁外蔓延的范围和远处转移的部位。同时对提供结直肠恶性肿瘤的分期、发现复发肿瘤、评价肿瘤对各种治疗的反应等提供有效依据，
(4)MR1检查：MRI对直肠癌T分期及术后盆腔、会阴复发的诊断较CT优越。
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