经过多年的摸爬滚打和几代人的接力,海医院(简称“海医二院”)普外科健步如飞,气势如虹。尤其是近年来,曾祥勇主任领衔的海医二院普外科团队守正创新,技高一筹,为守护患者健康频传福音,赢得了良好口碑。
重点专科,学科建设重质量
海医二院普外科是省Ⅰ级临床重点专科,国家级外科规培基地,大外科教学基地,负责外科学硕士研究生的培养,是海医二院外科系统最大的专科。该科年成为海南省重点专科,拥有国内、省内先进的技术,规范的治疗方案及优美舒适的服务环境,开展胃肠道肿瘤手术,急腹症手术,各种疝修补术,肠梗阻手术,阑尾切除术,肝胆手术,胰十二指肠切除根治胰腺及十二指肠肿瘤,复杂腹部外伤手术,痔上粘膜环切术(PPH)等。腔镜微创治疗及快速康复成为科室的特色。其诊治范围包括甲状腺、乳腺、肝脏、胆道、胰腺、脾脏、胃和十二指肠、小肠和结肠、肛门直肠各种常见病及疑难杂症,以及各种腹外疝。该科在省内率先开展单孔腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术,单孔腹腔镜成人腹股沟疝修补术及单孔腹腔镜胃肠肿瘤切除术。开展其中结直肠肿瘤并肠梗阻支架植入后一期手术治疗,降低肠造瘘率,减少治疗费用及住院次数切实提高患者生活治疗。
海医二院普外科团队多年致力于腹腔镜微创手术,开展腹腔镜下胃底食管返流疾病的腔镜手术治疗、各种腹腔镜下疝修补手术,包括食管裂孔疝、切口疝、造口旁疝及腹股沟疝等,还有减重手术。许多手术都可以做到当日手术,次日进食,经短暂术后观察即可出院回家。随着科室腹腔镜技术的成熟开展,将为病人带来更大的福音。
普通外科诊疗技术是外科学的基础,外科医生的成长首先必须掌握普通外科基本理论、基本技能、基本操作,从第一个打结、切开、缝合开始,由此踏上外科临床生涯的征程,可以称为外科医生成长的摇篮。海医二院普外科团队狠抓基础病的规范化治疗,同时注重突出专业特色。该科现有医护人员25人,硕士研究生5人,在职在读研究生1人。其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师3人,护理19人,人才队伍及结构合理。本科室多位专家担任海南医学会、海南省抗癌协会、海南省医师协会副主委、常委、委员。有开放床位62张,能为患者提供质量优良,服务到位,环境舒适的诊疗服务。科室年实施手术例。同时,他们还长期担负着海南医学院、广西医科大学等医学院校医学生的实习教育和理论授课,在教学中不断提高自身的理论水平和实践能力。
图为海医二院普外科医护人员正在学习讨论
“特”立独行,技高一筹显身手
年4月,海医二院普外科成功开展海南省首例腹腔镜下食管裂孔疝生物补片修补+胃底DOR折叠术,小切口“降伏”食管裂孔疝。患者术后6小时开始离床活动,术后第一天进全流质饮食,术后第5天顺利出院。
此术式的成功开展,标志着海医二院进一步拓宽了腹腔镜微创手术的新领域,在专业医治技能上有了更一进步的提高,为临床治疗食管裂孔疝提供了宝贵经验。
年7月16日,在曾祥勇主任的带领下,海医二院普外科采用腹腔镜技术,为一名邓姓患者顺利完成了腹腔镜下胃底肿物切除+Heller肌切开+胃底Dor折叠+Sleeve袖状胃切除术(减重手术)。据了解,这是该院首台腹腔镜减重手术,为患者解决了困扰多年的贲门失弛缓及肥胖烦恼。
这名患者一直存在体型肥胖的烦恼,身体质量指数(BMI)高达37.1,属于非常肥胖。体检时又发现胃靠近贲门部有一5CM*2CM的肿物,收入普外科后,医疗团队给予制定合适的手术方案。术后第7天BMI降至33.5%,恢复良好。
图为海医二院普外科医师正在进行单孔腔镜手术
曾祥勇主任介绍,腹腔镜微创减重手术不仅可以帮助患者改善因过度肥胖带来的一系列症状,大大提高生活质量,而且创伤小,恢复快。而运用腹腔镜技术更是使腹腔内组织结构更加清晰,层次感更加明显,医生可以更容易、更清晰地分辨重要的血管及器官之间的关系,使得分离缝合等操作更精准,更得心应手,帮助医生减少血管和重要脏器损伤的几率,减少术后并发症的发生,缩短住院天数。
曾祥勇主任在科室中提出:每位工作者要培养学习的兴趣,采取查房讲课、上网学习以及充分利用图书馆资料学习等方式,使科室成员的理论水平有较大提高。
先人一步,腹腔镜术根治结直肠癌
海医二院普外科积极引进和运用新技术,今年加大了对腹腔手术的推广与运用,腹腔镜的开展减轻了病人的痛楚,使病人的恢复期缩短,同时在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人最少的钱得到最好的效果。
直肠癌是该科常见的消化系统恶性肿瘤,在治疗上,尤其是治疗超低位直肠癌,如何既能达到根治,又能为患者保留功能健全的肛门?这是全世界普外科专家们一直努力探求的方向。随着腹腔镜等微创新技术的不断发展和医疗设备的进步,超低为直肠癌保肛手术已不再是梦想。
69岁郑先生患有直肠癌,因年事已高,他不敢大意,有朋友向他推荐了海医二院普外科。入院时,腹部CT示:距离肛管27mm的直肠后壁增厚并形成软组织肿块影,病变长约87mm。海医二院普外科运用腹腔镜下低位直肠癌的极限保肛手术(ISR),成功为他进行直肠癌根治术并保留了肛门。
该患者手术过程顺利,术中几乎无出血,术后无并发症。病床前,主刀医生李平主任再三叮嘱家属及患者术后的一些注意事项以及康复训练技巧。在全体医护人员无微不至的照顾下,郑先生恢复良好,郑先对普外科医护人员称赞不已:“医生技术非常棒,让我恢复得很好很快,护士也照顾得很细心,我非常满意,已经向很多生病的老朋友推荐了海医二院!”
图为海医二院普外科医护人员正在查房
来自屯昌59岁的蒲女士,因间断便血3个月伴腹部不适,医院做了腹部CT及肠镜活检后,考虑为结肠肝曲癌,后经多方打听来到我院普通外科诊治,曾祥勇主任接诊后将其收入院,并进行详细的术前检查评估。
经过精心的术前准备后,曾祥勇主任团队为患者施行微创手术——腹腔镜下右半结肠癌根治,经阴道取出标本的NOSES(VIII)手术。
手术过程顺利,患者术后无伤口疼痛,秉承快速康复ERAS的原则,术后第1天下床活动,术后第2天肛门排气,第3天排便并恢复流质饮食,第6天拔除腹腔引流管出院,电话随访状态良好。
曾祥勇主任表示,腹腔镜结直肠癌NOSES手术是手术治疗结直肠癌的前沿术式,堪称微创中的微创,进一步减轻了患者的创伤,缩短术后恢复时间,以利于术后化疗等进一步治疗的尽早开展。相对于其他部位的肠癌,右半结肠癌NOSES手术更为复杂,对术者的操作技能和助手的配合要求更高。此项手术的成功开展,充分体现海医二院结直肠肛门外科不断突破创新的精神和在省内的技术优势。
尽心竭力为患者治病,让独创技术惠泽更多患者,是海医二院普通外科医务人员的一贯追求。他们将学科和人才建设作为发展的重中之重,使诊治水平再上新台阶,为海南百姓提供了强有力的健康保障,让“大病不出岛”这一医改目标成为现实。(图文王铁石)
图为出院患者向海医二院普外科医护人员赠送锦旗