肠梗阻最典型的表现可以归结四个字:痛、吐、胀、闭。
痛:腹部疼痛,有些患者腹痛腹胀是一起出现的,可以理解为中医上讲的“不通则痛”,肠管内大便无法排除,导致大便淤积,引起疼痛。
吐:肠腔堵住后,肠内容物下不去,就有可能向上“反”,这就引起恶性、呕吐的症状,如果出现的比较早,考虑梗阻的位置靠上,反之,出现呕吐比较晚的患者,考虑梗阻位置靠下。
胀:很多患者腹胀腹痛是一起出现的,由于肠腔“堵住了”,肠内容物中的细菌滋生等情况,引起肠管胀气,如果腹胀加重,很多患者是表面了病情加重。
闭:就是停止了排便、排气,有的患者可能几天大便一次,这是排气就是比较重要的诊断指标了。肠腔堵住了,一般是无法排便,排气了。
有些患者会反复发作肠梗阻,这种情况多见于有过腹部手术史,很多是腹腔内粘连导致的。只要是开腹的手术,术后都是有可能导致腹腔黏连的。医院查个立位腹平片的,通过查体加上X线结果一般是可以明确诊断的。
最重要的治疗方式,是禁食水(不吃不喝),胃肠减压(下胃管后接负压吸引装置),抑酸(抑制胃酸分泌),抗感染,营养支持(输注营养液)等综合治疗。
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