完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/12/23 15:36:00

没手术、不开刀,吃了6天中药,胆管结石排出来了!听起来有些不可思议,也是患者医院消化科的就诊经历。

医院消化科门诊王秋明大夫表示,对于小于1cm且没有完全梗阻的胆管结石,在外科和ERCP保障下,可以考虑尝试中药排石治疗。

王秋明大夫回忆,孙大妈来就诊时“面露黄色”,同时说尿色像浓茶一个颜色,王大夫询问发现孙大妈去年发现胆囊结石。

“会不会是胆结石堵塞胆管,进而导致梗阻性黄疸?”王大夫马上安排上腹CT和肝功能检查,检查结果进一步证实:胆总管下段结石,梗阻性黄疸。

胆囊结石怎么跑到了胆总管里?下一步该怎么办?

王大夫仔细询问病史、分析病情,考虑过节期间饮食油腻,导致胆囊收缩,进而结石排到胆总管里。并提出了3种解决方案:

一是中医中药保守治疗。

二是经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)乳头切开取石介入治疗。

三是外科手术切胆囊+胆道镜治疗。

因孙大妈对手术比较畏惧,选择用中药排石汤治疗,如果保守治疗失败再考虑ERCP取石。

服药3天后,王大夫根据舌、脉,辨证后又增加了疏肝利胆药量,在服下第一付药后约半小时,患者出现轻微腹痛症状,次日检查MRCP提示胆管下段结石仍在,继续服药3天,再次复查腹部CT,胆管的结石不见了,而在结肠发现一高密度影,结石已经排到肠道里了!

拿着报告单,孙大妈满是感激,感叹中医药的奇效。小中药,大疗效,有创变无创,省时省力更省钱!

王秋明大夫表示,胆管结石中药排石治疗,主要根据结石大小,一般不能超过1cm,而且没有完全堵塞胆管。

另外,中药排石的成功率高低还取决于综合因素,如十二指肠乳头条件,胆管是否增宽等。具体治疗方法还需根据医生对病情判断决定。

医院开设胆囊炎-胆石症专病门诊,胆总管结石患者如出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊,应尽快治疗。

如果有胆囊结石,饮食上应注意要清淡,不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类。在作息上,注意不要劳累。如有发烧、腹痛、身黄、目黄及尿黄等情况一定要及时就诊。

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