完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/12/25 16:56:00

1.铅的理化特性

 铅为灰蓝色柔软的重金属,可溶于硝酸、盐酸,具有抗氧化、耐腐蚀和可塑性。当加热至℃以上时,则有大量铅蒸气产生,在空气中氧化成一氧化铅并随着炉温升高,可氧化成不同的氧化铅。除金属铅外,在生产中接触较多的是铅化合物。


  2.容易引起铅中毒的作业


  生产中接触铅烟、铅尘的行业有:铅矿开采、熔炼,蓄电池生产,印刷行业熔铅,浇板,机械制造行业的制铅管、铅丝,制造工业电焊、熔割、烤铲,电缆制造、仪表行业的搪锡等;接触铅化合物的行业有:油漆、颜料、橡胶、玻璃搪瓷、农药、景泰蓝、塑料、半导体、中药制造业等。其中以铅矿开采、熔炼及熔铅行业职工患职业病率较高。


  3.可能导致的职业病及症状表现


  铅及其化合物主要通过呼吸道和消化道进入人体,大气、饮水、食物中有微量铅进入人体。以职业病慢性铅中毒居多,急性铅中毒较少见。


  (1)慢性中毒:早期症状不明显,多表现腹部隐痛、腹胀、便秘等,病情加重时,可出现腹绞痛,贫血和轻度周围神经病,重者可有铅麻痹、中毒性脑病。


  (2)急性中毒:多因消化道吸收引起,常在口服铅或铅化合物数小时后发病,患者突然食欲急剧减退,甚至不能进食,恶心、呕吐、便秘、腹胀、阵发性腹绞痛,面色苍白、出冷汗、烦躁不安、血压升高;重者发生中毒性脑病,出现痉挛、抽搐、甚至缢妄、高热、昏迷和循环衰竭,此外可有中毒性肝病。中毒性肾病及贫血,也可出现麻痹性肠梗阻。


  (3)典型症状—铅绞痛:接触较高浓度铅的劳动者出现腹痛,应首先考虑铅中毒性铅绞痛的可能,铅绞痛是腹部持续性疼痛,常阵发性加剧,难以忍受,部位多在脐周围或下腹部,少数在上腹部,发作前常有腹胀或顽固性便秘。


  4.预防措施


  (1)用无毒或低毒物质代替铅;


  (2)改善生产条件:机械化、自动化、湿式作业,设备密闭化、安装排风净化设施、控制熔铅温度等,尽量减少铅尘、铅烟的产生或接触;


  (3)采取局部抽风方式,通过抽风罩将焊锡产生的烟雾、烟尘排出;


  (4)铅酸蓄电池是铅中毒的重灾区,工厂应设立餐具、水杯放置区和工作服、工作鞋放置间,与工作环境分开;生产区和生活区要严格分开;


  (5)工人戴过滤式防铅口罩,不着工作服进入食堂、宿舍,下班和饭前洗手,不在车间吸烟、进食;


  (6)定期监测铅作业车间空气中铅烟尘或铅化合物浓度;


  (7)对从事铅作业的工人,应每年进行一次健康检查,有肝脏、肾脏疾患,血液病、神经、精神疾患者,不宜从事铅作业,对于孕妇及哺乳期妇女应暂时调离铅作业岗位。


  5.铅中毒的处理


  一旦发现中毒病人应首先使病人脱离接触,并在医生指导下进行驱铅治疗,轻度铅中毒是可以治愈的。

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