完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2025/3/26 17:09:00

岁的杭州人常奶奶是当地远近闻名的老寿星,家中四世同堂。虽然老伴二十几年前去世后,常奶奶一直独居,但孩子们几乎都住在附近,每天都有人轮流陪伴老人。

常奶奶这些年变得特别爱吃零食,儿女们都宠着她,家里常备威化饼干、桃酥等零食。

不久前的一天,午睡后,常奶奶感觉腹痛腹胀,一开始只是有些恶心反胃、肚子痛,以为是吃多了不消化。但3天后,情况逐渐严重起来,她吃不下也睡不着,还吐了几次,躺在床上直喊难受。

家属赶紧将老人送到浙江大医院之江院区。检查后,医生发现老人小肠里有气固体混合的结石样阴影。询问饮食情况时,家人想起前些天有亲戚来看老人,带了些柿饼,常奶奶一高兴就多吃了两个。

“应该是柿饼不消化引发的柿石症。”医生告诉家属,随后将老人立刻转到了胃肠外科。

该院胃肠外科陈超主治医师做进一步检查时发现,除柿石症引发肠梗阻外,常奶奶血钾指标也超正常水平,老人得的是肠梗阻引发的急性肾损伤。

从影像学判断,柿石大约有3厘米×5厘米大小,而且已疼痛3天,不太可能自行排出,需要手术取出。家人担心,高龄的常奶奶是否经得起手术。

由胃肠外科主任于吉人教授带领的专家团队,对老人的病情进行研究。同时,经麻醉科详细评估后,认为常奶奶可以耐受麻醉。随后,胃肠外科专家团队和家属详细沟通后,为常奶奶进行了手术。

手术复苏后,常奶奶被送入ICU密切观察,未出现并发症,之后被转入普通病房接受进一步治疗。在医护人员精心护理下,常奶奶的精神越来越好。

对此,胃肠外科专家表示,老年人肠胃功能较弱,平时吃东西一定要当心。柿子或柿饼中含有大量鞣酸(也叫单宁酸),与胃酸接触后会形成胶状聚合物沉淀。这种物质不溶于水,还会不断吸附胃中的食物残渣成为团块,越滚越大,最后形成坚硬的植结石,故而称之为“柿石症”。

控制食用柿子(柿饼)的量,是最好的预防办法。另外,山楂、黑枣等食物也都富含鞣酸,大量食用同样会引起柿石症。虽然零食美味,但建议孩童、老人及进行过胃肠道手术等胃肠较弱者,尽量少吃或不吃这类食物。如果实在嘴馋,一天最多食用一个,而且不要连续多天食用。

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