年7月28日晚，是小宋医生值班。医院病区的李爷爷(92岁，化名)，开始出现腹胀、腹痛和呕吐胃内容物。追问病史，当日晚餐进食了“较多的苋菜”。这位李爷爷是祖藉山东的南下干部，曾任杭州火车站工会主席，对“养生”有自己的“主见”，认为“苋菜”能清热解毒、补血(含铁较多)；尚能通便；不想这种疏菜也含有多量纤维素，多食后不易被消化，变成了“多渣饮食”.…
Q1:“祸”起苋菜“高纤维”
李爷爷平时有肾功能减退——氮质血症、贫血，两下肢浮肿，饮水量相对限制，故时有“便秘”发生。今年3月病区有位患者就发生过一起“便秘”危机，当时连续3天解不出大便，出现阵发性腹痛和呕吐，给予“导泻药”口服，疗效不显;给予甘油灌肠，仍不排便，患者出现焦虑不安，现场情景还历历在目；后在“输液”、补足体内水分、软化粪便后排出，最终化解了那场“危机”。
这一次，似曾相识的一幕又出现了；只不过，这次是“进食苋菜”后诱发，大便不通，一个劲地想吐;显然，出现了"不通”——肠梗阻。立即予以禁食，嘱其不要进食。接班的小彭医生给予腹部CT检查，就看见胃内“积食”，肠腔胀气、扩张，这是经典的肠梗阻图像。医生给予“甘油灌肠”，但作用有限，为防后续的心血管系统反应(并发症)，小彭、小李两位医生密切配合，将李爷爷转入浙大一院急诊科。
Q2:急则治其标
一转入急诊中心，接诊医生就给予:①禁食，插入胃管，进行胃肠道减压;②使用生长抑素类药物，以减少消化液产生;③给予护胃，谨防上消化道出血;进一步完善相关检查。如此一番处理，使李爷爷的病情渐渐稳定下来……
关于苋菜与肠梗阻的关系，查阅资料显示，苋菜是一种常见的蔬菜，富含维生素，矿物质和纤维素等物质，对人体健康有益，然而，对患有便秘，肠梗阻倾向的病人来讲，食用苋菜会引起一些问题。
Q3:痛定思痛话“预防”
编辑搜图肠梗阻是指肠道内的某一部分被阻塞，导致食物和液体无法正常通过，其常见症状有腹痛、腹胀、呕吐、便秘或排便困难等。在这种情况或倾向下，多量食用苋菜，就可能会加重病情或引发并发症。苋菜属于高纤维食物，对普通人而言，食用后会增加肠蠕动，促进排便；但对于像李爷爷那样有便秘，肠梗阻倾向的患者来说，过多的纤维素摄入则另当别论，有可能会增加肠道内的压力，加重食物残渣的“缠绕”，引发肠道“壅塞症状”。
我院陈跃主任曾遇另一位谭姓离休干部，他有过腹部手术史，肠管“成角”粘连；每当进食“非菜馅水饺”就“上当”——不全性肠梗阻，因为韭菜富含“纤维素”，易在肠腔内“形成缠结”……本文的李爷爷也是踩中了这个“陷井”，苋菜中的纤维素也可能形成胃肠道内的团块，堵塞肠道。
痛定思痛，引以为戒，高龄老人体弱多病，胃肠道功能本来就弱，加之“慢性肾功能不全、相对限制饮水→便秘倾向，加上多食了“苋菜”，老账新账一起算，引发了又一次“肠梗组危机”其中的一条重要经验就是，如果有过旸梗阳的老人，建议不食用苋菜或其它的“高纤维食物”，如春笋，芦笋，芹菜，韭菜等，以减轻旸道角担，避免肠梗阻。