人为什么会发生低血钾？
什么是低钾血症
正常血钾范围为3.5~5.5mmol/L。低钾血症是血清钾＜3.5mmol/L引起的一系列病理生理变化，轻度缺钾指血清钾3.0~3.5mmol/L，中度缺钾指血清钾2.5~3.0mmol/L，重度缺钾指血清钾2.0~2.5mmol/L。
低钾血症是怎么引起的？
一、摄入减少：长期偏食、厌食、减肥等。
二、进入细胞内的钾增多：代谢性碱中*或酸中*的恢复期。
三、胃肠道丢失：长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流或造瘘等。
四、尿液丢失：肾脏疾病、利尿剂、低镁血症、某些抗生素,例如青霉素、庆大霉素等。
五、汗液丢失：过量丢失钾，未及时补充会造成钾缺乏。
六、其他：大面积烧伤、腹腔引流、放腹水等。
低钾血症的症状
低血钾主要表现为“瘫痪”和“麻痹”。钾主要维持神经肌肉的兴奋性。
低血钾主要表现为：
1、四肢瘫痪：表现为四肢肌肉软弱无力，一般先由下肢开始，后影响到上肢，双侧对称。
2、呼吸困难：严重的低血钾影响呼吸肌可引起呼吸困难、呼吸麻痹甚至死亡。
3、心血管系统：心悸，心律失常，严重者出现室颤，心搏骤停。
4、神经系统：精神倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。
5、消化系统：肠道平滑肌麻痹可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重者出现麻痹性肠梗阻。
6、其他：低血钾可导致代谢性碱中*。
发生低钾血症时如何救治?
1、对发生低钾血症者应及时调整用药方案，停用致病药品，减量并逐渐停药。
2、补钾应根据血钾水平而决定。
（1）血钾在3.5~4.0mmol/L者不必补钾，鼓励患者多吃含钾的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。
（2）血钾在3.0~3.5mmol/L时，根据患者具体情况确定是否补钾。如患者过去曾患心律失常、充血性心力衰竭；正在应用洋地*治疗心力衰竭、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。
3、血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。
（1）可选氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁片剂（每片含钾36mg、镁11.8mg）一次1~2片或一次1支口服液，一日3次。
（2）氯化钾静脉滴注一次10~20mg，每日1次加入5%葡萄糖注射液ml或ml中缓慢静脉滴注。并嘱患者多吃些香蕉、橘子等含钾丰富的水果。
4、重症患者，应静脉滴注钾剂。
（1）如心律失常、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹等患者。常用氯化钾，在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。
（2）对合并有酸中*或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。
5、同时纠正水、电解质代谢紊乱。
引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丢失，应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如低钾血症是由缺镁所引起，如不及时补镁，单纯补钾亦是无效的。
日常生活注意事项
一、保持良好的情绪，保证日常钾的摄入量。
二、生活规律、坚持锻炼，注意防寒保暖，避免感冒。
三、清淡饮食，平衡膳食，戒烟限酒，不要暴饮暴食，适当多喝水，不吃剩菜剩饭，减少在外就餐习惯。
四、避免过度运动，创伤、感染等。
医院
急诊科主任
从事急诊、呼吸、心血管、ICU临床工作20年，擅长急、危重症病人的抢救，熟练操作呼吸机、纤支镜、血管穿刺等，多次完成青山区的大型急诊抢救及社会保障任务，对本专业疾病有着丰富的诊治抢救经验。
医院
急诊科护士长
从事临床工作近25年，擅长多科急、危、重症病人的抢救，能熟练使用呼吸机、除颤仪、主动脉内球蘘反搏仪、血液净化仪等各种抢救仪器设备。拥有湖北省急重症专科及血液透析专科资质，对于重症医学专科、门急诊和血液净化专科的常见病及多发病有着丰富的临床经验及护理管理能力。
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