一、腹外疝
腹外疝最有效方法是手术。
1.非手术治疗适用于1岁以下婴儿;年老体弱者;腹内压增高者
2.嵌顿性疝的处理原则:嵌顿时间短(3~4h内)、年老体弱不适宜手术者、病史长、疝块大估计疝环较大,而不易绞窄的先试行手法复位。(前提是疝内容物未坏死)
3.绞窄性疝的处理原则:①术前做好必要准备;②正确判断疝内容物的活力;③肠管紫黑色无光泽弹性为坏死。
二、感染性腹膜炎
手术指证:
1.经非手术治疗6-8小时(一般不超过12h)腹膜炎症状、体征不消失;或引起腹膜炎的症状明显
2.腹腔内原发病重,如胃肠穿孔或胆道坏疽,绞窄性肠梗阻,腹腔内脏器损伤破裂,胃肠道手术后吻合口漏所造成的腹膜炎。
3.腹腔内炎症重,有大量积液,出现严重肠麻痹或中*症状,尤其是有休克表现者。
4.腹膜炎病因不明,无局限趋势。手术处理原则:处理原发病,彻底清理腹腔,充分引流。
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