北京哪里有好的白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/小儿外科课堂好久没开课啦，这段时间光顾着给大家送鸡汤喝了。今天我们来讲一个小儿外科门诊上比较常遇到的一个病——急性肠套叠。肠套叠指的是肠管的一部分及其附件的肠系膜套入附近的肠腔内，形成绞窄性肠梗阻。下图就比较直观的展示了肠套叠的情况。其发病年龄以2岁以内的婴幼儿多见。那一般孩子都会有哪些表现呢？家长又该怎么处理？因为孩子的发病年龄一般都比较小，所以不懂得表述，但家长一般能描述孩子的表现。肠套叠的孩子常表现为阵发性哭闹*并伴有呕吐，大便呈果酱样便，精神差。如果查体的话，一般会有触痛和包块的体征。所以，作为家长，只要发现孩子有上述表现，医院就诊是最佳的应对策略。*阵发性哭闹为什么孩子会一阵一阵的哭闹？是因为套入肠管系膜被牵拉，套叠鞘部发生强烈收缩产生剧痛引起。当剧烈收缩蠕动波过后，疼痛缓解，小儿感觉舒适而安静下来。大概每隔十分钟左右。有的家长可能会问，why？为什么我的宝宝会得肠套叠？咱们95%肠套叠是原发性的，就是找不到器质性的因素，可能是饮食结构改变、病*感染、肠炎等使肠蠕动的正常节律发生紊乱所致。那还有少部分肠套叠，就可能是具有器质性的因素，比如梅克尔憩室、肠息肉、肿瘤、血肿等牵拉肠壁引起，属继发性的，这就多见于大一点孩子的肠套叠。彩色多普勒超声检查是门诊首选的检查方法。肠套叠典型的超声图像：腹腔内不均质混合回声团，包块形态规测，横切时呈“同心圆征”或“靶环征”；纵切、斜切时呈“套筒征”或“假肾征”。所以，临床轮转那会儿来门诊就诊的患医院做过腹部肿块超声，考虑肠套叠。这种情况，通过询问病史和查体，考虑符合肠套叠的表现后，我们一般会建议家属对患儿进行空气灌肠。空气灌肠同时具有诊断和治疗的作用，只要孩子的病程不超过48小时、全身情况尚好均可进行。但以下几种情况：①如果孩子腹胀明显、腹部明显压痛、肌紧张，考虑腹膜炎时，这种情况肠管薄弱，空气灌肠易导致肠穿孔；②反复套叠，高度怀疑继发性的肠套叠时；③套叠部分发生在小肠时；④空气灌肠无法复位套叠的肠管时。我们可能就得通过手术治疗来解决孩子的问题了。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇